Паразитология
жүктеу/скачать 5.85 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Патогенное действие
- Профилактика
| Жизненный цикл
Геогельминт. Паразитирует только у человека. Локализация: тонкая кишка, преимущественно две- надцатиперстная (рис. 32.6). Питается кровью. С фекалиями больного во внешнюю среду выделя- ются яйца, в которых в течение 24–48 ч развиваются свободноживущие рабдитовидные личинки. Личинка линяет дважды и превращается сначала в стронгило- идную, а затем в филяриевидную. Период от выделе- ния яиц до формирования филяриевидной личинки со- ставляет в среднем 8–10 дней. Личинка способна жить в почве несколько месяцев. Заражение человека происходит при заглатывании личинок вместе с пищей и водой или вследствие занесе- ния их в рот грязными руками (основной путь заражения) либо при активном проникновении личинок через кожу. Инвазионная стадия — филяриевидная личинка. При заражении через кожу личинки мигрируют с током крови в легкие, оттуда поднимаются по воздухоносным путям в глотку и по пищеводу попадают в тонкую киш- ку. Миграция занимает около 10 дней. При заражении пероральным путем миграции нет. В тонкой кишке ли- чинки дважды линяют и через 4–6 недель после зараже- ния самки начинают откладывать яйца. Продолжи- тельность жизни анкилостомы — до 5 лет. Патогенное действие Токсико-аллергическое; механическое травмирова- ние тканей в период миграции; повреждение слизистой оболочки тонкой кишки хитиновыми зубцами в период кишечной инвазии и присоединение вторичной инфек- ции; развитие патологических кишечных рефлексов; железодефицитная анемия вследствие хронической кровопотери при высокой степени инвазии и длитель- ной болезни. Клиника В острой стадии болезни (период миграции) харак- терны зудящий дерматит в месте внедрения личинок, эритематозно-папулезная сыпь, кашель, одышка. Дли- тельность этой стадии болезни 2–4 недели. В хронической (кишечной) стадии преобладают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, боль в эпигастрии, тошнота, метео- ризм, неустойчивый стул. В результате развития желе- зодефицитной анемии и диспротеинемии появляются извращение вкуса, стоматит, глоссит, изменения ног- тей, отеки, нарушение сердечной деятельности. Харак- терны гипохромная анемия, эозинофилия. Диагностика Клиническая: аллергический дерматит в анамнезе болезни, признаки поражения желудочно-кишечного тракта в сочетании с железодефицитной анемией. Лабораторная: овоскопия фекалий, реже — дуоде- нального содержимого; яйца анкилостомы и родствен- ного ей некатора морфологически неразличимы, что позволяет поставить только общий диагноз анкилосто- мидоз; обнаружение личинок в фекалиях (лярвоскопия) культивированием на фильтровальной бумаге (метод Харада и Мори); гельминтоскопия фекалий — при вы- сокой степени инвазии анкилостомы в фекалиях могут быть обнаружены невооруженным глазом. Лечение Мебендазол 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 3 суток или пирантел 11 мг/кг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 суток. При анемии назначают препараты же- леза, витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Кон- трольное исследование проводят через 2–3 недели. Профилактика Личная: мытье овощей, фруктов, кипячение воды, исключение непосредственного контакта с почвой в очагах анкилостомоза (ношение обуви и др.) Общественная: предохранение почвы от фекально- го загрязнения, бетонированные выгребные ямы в оча- гах анкилостомоза, выявление и лечение больных, са- нитарно-просветительная работа. жүктеу/скачать 5.85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|