Патогенное действие
Выраженное токсико-аллергическое воздействие;
механическое повреждение тканей в период миграции
личинок (рис. 33.6); повреждение слизистой оболочки
тонкой кишки, ведущее к присоединению вторичной
инфекции.
Клиника
В острой стадии болезни (период миграции личи-
нок) характерны повышенная температура, аллерги-
ческая сыпь, кашель, одышка, боль в грудной клетке,
высокая эозинофилия.
В кишечной стадии характерны слабость, исхуда-
ние, боль в животе, неустойчивый стул, в котором воз-
можна примесь слизи и крови.
При аутосуперинвазии повторная миграция личи-
нок приводит к обострению заболевания и проявлению
симптомов острой стадии болезни.
У больных со сниженным иммунитетом различной
этиологии возможно развитие генерализованной фор-
мы болезни. Генерализованный стронгилоидоз отно-
сится к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям.
Диагностика
Клиническая: аллергические проявления в сочетании
с поражением желудочно-кишечного тракта, длительное
течение болезни с периодическими обострениями.
Лабораторная: обнаружение личинок (лярвоскопия)
в фекалиях или дуоденальном содержимом (метод Бер-
мана), возможно выявление личинок в мокроте; исследо-
вания повторяют 3–5 раз с промежутками в 5–7 дней.
Лечение
Тиабендазол 22 мг/кг внутрь 2 раза в сутки в тече-
ние 2 суток (при весе больше 55 кг разовая доза — 1,5 г)
или альбендазол 400 мг внутрь 1 раз в сутки в течение
3 суток.
Контрольные исследования 1 раз в месяц в течение
3 месяцев.
Больным стронгилоидозом нельзя назначать препа-
раты с иммунодепрессивным действием (включая глю-
кокортикоиды), т. к. они могут спровоцировать генера-
лизацию заболевания.
Профилактика
Та же, что и при анкилостомозе.
УГРИЦА КИШЕЧНАЯ
ГЕЛЬМИНТЫ
77
Достарыңызбен бөлісу: |