Болевые синдромы в неврологической практике
жүктеу/скачать 1.14 Mb. Pdf көрінісі
|
| 5.5. Симптоматические боли
Лицевые боли при заболеваниях глаз Могут возникать при следующих формах патологии: - 1) глаукоме; 2) воспалительных заболеваниях внутренних отделов глаза; 3) воспалительных заболеваниях внешних отделов глаза и его придатков; 4) аномалии рефракции; 5) травматических процессах и опухолях. В каждом случае головной боли необходимо помнить о возможности наличия острой глаукомы. Это состояние требует неотложной офтальмологической помощи, так как через несколько часов после повышения внутриглазного давления, в крайнем случае через 1—2 дня, может наступить значительное стойкое снижение остроты зрения. Глаукома — заболевание, сопровождающееся повышением внутриглазного давления, которое в норме равно 15— 25 мм рт. ст. Повышение внутриглазного давления может наступить в результате повышенной продукции внутриглазной жидкости цилиарными отростками, что бывает редко, или при нарушениях ее оттока и фильтрации, что отмечается гораздо чаще. При длительном постоянном повышении внутриглазного давления возникает повреждение сетчатки и зрительного нерва, что может привести к потере зрения. Боль при глаукоме возникает сначала в глазу, затем периорбитально, может иррадиировать в висок и лоб. Характер боли сильный пульсирующий, может сопровождаться тошнотой, иногда рвотой. Отмечается покраснение глаза. Острота зрения значительно снижена, появляется типичный цветной нимб около освещенных предметов. Зрачок, как правило, расширен и слабо или совсем не реагирует на свет. Измерение внутриглазного давления является главным диагностическим методом, подтверждающим диагноз глаукомы. Дифференциальный диагноз следует проводить с мигренью, невралгией тройничного нерва, пучковой головной болью и др. (см. табл. 1 на с. 212—213). жүктеу/скачать 1.14 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|