Иные диагностические исследования

3. Лечение
3.1 Консервативное лечение
3.1.1. Основные задачи лечения пациентов с
хронической сердечной недостаточностью
Основные задачи лечения пациентов с хронической
сердечной недостаточностью:
- устранение симптомов ХСН (одышка, отеки и т.п.),
- улучшение качества жизни,
- снижение количества госпитализаций
- улучшение прогноза.
Снижение смертности и числа госпитализаций является
главным 
критерием 
эффективности 
терапевтических
мероприятий. Как правило, это сопровождается реверсией
ремоделирования 
ЛЖ 
и 
снижением 
концентраций
натрийуретических пептидов.
Для любого пациента так же чрезвычайно важно, чтобы
проводимое лечение позволяло ему добиться устранения
симптомов болезни, улучшало качество жизни и повышало его
функциональные возможности, что, однако, не всегда
сопровождается улучшением прогноза у пациентов с ХСН. Тем
не менее, отличительной чертой современной эффективной
фармакотерапии является достижение всех обозначенных
целей лечения.
3.1.2 Терапия, рекомендованная пациентам с
симптоматической сердечной недостаточностью и
сниженной фракцией выброса левого желудочка
Ингибиторы АПФ/антагонисты рецепторов ангиотензина II/
валсартан+сакубитрил**, 
бета-адреноблокаторы 
и
альдостерона 
антагонисты 
рекомендуются 
в 
составе
комбинированной терапии для лечения всем пациентам с
симптоматической сердечной недостаточностью (ФК II-IV) и
сниженной фракцией выброса ЛЖ <40% для снижения
госпитализации из-за СН и смерти. ЕОК IA (УУР А, УДД 2)
[183-187].

иАПФ рекомендуются всем пациентам с симптоматической
сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса
ЛЖ при отсутствии противопоказаний для снижения риска
госпитализации из-за СН и смерти. ЕОК IА (УУР А, УДД 2)
[183,188-190].
иАПФ 
рекомендуются 
пациентам 
с 
бессимптомной
систолической дисфункцией ЛЖ и инфарктом миокарда в
анамнезе для профилактики развития симптомов СН. ЕОК IА

жүктеу/скачать 1.54 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: