По глубине поражения электрические ожоги разделяют на четыре степени:
При I степени образуются электрометки — участки некроза эпидермиса.
При II степени происходит отслойка эпидермиса с образованием пузырей;
При III степени — некроз всей толщи дермы;
При IV степени — поражение не только дермы, но и сухожилий, мышц, сосудов, нервов, кости.
Внешний вид электроожога определяется его локализацией и глубиной (рис. 1—5). Если он
протекает по типу влажного некроза, то и при электроожогах III—IV степени ожоговая поверхность
может выглядеть, как при электроожогах II степени, и лишь при удалении эпидермиса обнаруживается
поражение более глубоких слоев кожи и подлежащей клетчатки. При электроожоге с обугливанием
вследствие сморщивания тканей образуется как бы вдавление. Электроожоги головы почти всегда
сопровождаются изменением наружной, а иногда и внутренней пластинки костей свода черепа.
Глубокий электроожог головы с проникновением в полость черепа может сопровождаться не только
воспалительными изменениями в оболочках мозга, но и локальным поражением вещества мозга.
При непосредственном или дуговом контакте с током большой силы и высокого напряжения
может наступить частичное или полное обугливание конечности. Вследствие сокращения мышц
появляются грубые поражения всех суставов. Местные осложнения зависят главным образом от
глубины электрического ожога. При электротравме могут возникнуть ранние осложнения, вызванные
действием электрического тока в момент его прохождения через организм, когда в результате резкого
сокращения мышц иногда возникают переломы и вывихи. Чаще отмечаются перелом позвонков, шейки
лопатки, отрыв большого бугорка плечевой кости и вывих плеча. К поздним местным осложнениям
относят грубые рубцовые деформации. В ряде случаев на месте электроожога образуются длительно не
наживающие язвы.
Выделяют четыре степени общей реакции организма на электротравму:
I — судорожное сокращение мышц без потери сознания;
II — судорожное сокращение мышц с потерей сознания;
III — судорожное сокращение мышц с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или
дыхания;
IV — клиническая смерть.
Достарыңызбен бөлісу: |
