Качества медицинской помощи, оказываемой матерям и новорожденным в лечебных
жүктеу/скачать 1.74 Mb. Pdf көрінісі
|
| 1.3 Обоснование
Всё больше представителей международной общественности признают, что качество медицинской помощи является чрезвычайно важным аспектом в рамках находящейся в стадии осуществления повестки дня в области защиты здоровья матерей и новорожденных. В первую очередь это касается медицинской помощи, связанной с родовой деятельностью и родоразрешением, и медицинской помощи непосредственно в послеродовой период (8). Было признано, что одного лишь широкого охвата услугами здравоохранения недостаточно для снижения смертности. Значительно снизить материнскую и неонатальную смертность и перейти к полной ликвидации предотвратимых причин материнской и неонатальной смертности можно лишь в том случае, если расширение охвата услугами здравоохранения будет сопровождаться повышением качества медицинской помощи на всех ее этапах (9, 10) Согласно Межстрановому обзору ВОЗ по вопросам здоровья матерей и новорожденных (11), в котором содержатся данные о более чем 300 тыс. женщин, посетивших 359 медицинских учреждений в 29 странах, корреляция между охватом «основными медицинскими вмешательствами» (например, по такому показателю, как доля населения, воспользовавшегося такими вмешательствами, в т. ч. женщины с эклампсией, получавшие сульфат магния) и уровнем материнской смертности в медицинских учреждениях является незначительной. Исследования также показывают, что для оказания высококачественной медицинской помощи требуется надлежащее использование имеющихся объектов инфраструктуры, персонала и предметов первой необходимости как залог эффективной индивидуальной работы с пациентами (12). Для обеспечения высококачественной медицинской помощи необходимы надлежащее использование научно обоснованных практик и неклинических вмешательств, совершенствование инфраструктуры здравоохранения, оптимальная квалификация и доброжелательное отношение медицинских работников. Предоставление высококачественной медицинской помощи в дородовой, родовой и послеродовой период должно быть неотъемлемой частью любой стратегии по повышению качества услуг здравоохранения. Нормы в области прав человека, медицинская этика и технические стандарты способствуют интеграции этих услуг, которые могут носить как прямой, так и опосредованный характер (успешный перевод в соответствующее медицинское учреждение), поскольку соблюдение таких норм представляет собой базовую составляющую качества медицинской помощи1. Право на здоровье является основным правом человека, которое играет ключевую роль в снижении уровня смертности и заболеваемости матерей и детей, в т. ч. новорожденных; и ведет к обеспечению социальной справедливости и защиты достоинства женщин и детей (13). 1 Germain A. Meeting human rights norms for the quality of sexual and reproductive health information and services. Commissioned discussion paper presented at the international conference on population and development beyond 2014. International conference on human rights, Noordwijk, 7–10 July 2013. |