Качества медицинской помощи, оказываемой матерям и новорожденным в лечебных



Pdf көрінісі
бет57/104
Дата26.07.2022
өлшемі1.74 Mb.
#459795
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   104
9789244511213-rus

Итоговые показатели качества
1. Доля женщин, родоразрешение которых было осуществлено в медицинском учреждении при 
помощи кесарева сечения и у которых после операции развились острая системная инфекция 
или сепсис (86,56).
2. Доля женщин, роды которых состоялись в медицинском учреждении и у которых развились 
острая системная инфекция или сепсис в послеродовой период (86,15).
Положение о гарантии качества 1.7b. В случае подозрения на наличие инфекции
у новорожденного или наличия факторов риска инфицирования он незамедлительно 
проходит лечение антибиотиками в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Обоснование. Новорожденные подвергаются более высокому риску инфицирования
по причине незрелости иммунной системы. Инфекции у новорожденных могут привести
к их гибели или стать причиной длительной инвалидности. Тщательная гигиена рук
обработка пуповины и другие меры предосторожности асептического характера, а также 
обследование новорожденных с подозрением на сепсис при наличии одного или нескольких 
факторов риска, ранняя диагностика признаков и симптомов сепсиса новорожденных
и надлежащая антибактериальная терапия являются ключевыми условиями предупреждения 
сепсиса и связанных с ним заболеваемости и смертности.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ новорожденные, подверженные риску 
инфицирования или имеющие признаки инфекции, получают антибактериальную терапию. 
К факторам риска развития инфекции относятся высокая температура тела у матери (> 38 °C)
накануне родов или во время родовой деятельности, разрыв плодных оболочек за 18 
и более часов до рождения ребенка и амниотическая жидкость с неприятным запахом 


46
или присутствием гноя. У новорожденных с признаками серьезной бактериальной 
инфекции наблюдаются неспособность принимать молоко (или утрата аппетита), судороги, 
учащенное дыхание (более 60 вдохов и выдохов в минуту), значительное западение 
грудной клетки, повышенная (≥ 38 °C) или пониженная (< 35 °C) температура тела, апатия, 
наличие двигательной активности только при стимулировании или полное отсутствие 
двигательной активности. Перед назначением антибиотиков новорожденному с риском 
инфицирования или признаками инфекции необходимо выполнить бактериальный посев 
крови. Новорожденным с сепсисом или подозрением на сепсис назначается эмпирическая 
антибактериальная терапия в инъекционной форме, после чего они находятся под строгим 
наблюдением в целях коррекции лечения при необходимости. Любое решение о замене 
антибактериального препарата или изменении продолжительности лечения принимается 
только на основании результатов бактериального посева крови.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   104




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет