Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по



Pdf көрінісі
бет55/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 75 [K001456] 
1. Острый тонзиллофарингит, среднетяжѐлая форма. Вероятнее всего, имеет место 
бактериальная (стрептококковая) этиология заболевания, так как возраст мальчика 6 лет, 
отсутствуют яркие катаральные симптомы, отмечается фебрильная лихорадка, несмотря 
на дачу жаропонижающих средств, выявлена яркая гиперемия слизистых зева, отмечается 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
64 
острая боль в горле, налѐты на миндалинах. 
2. Оснований для госпитализации нет, ввиду отсутствия клинических, социальных 
и эпидемиологических показаний. Госпитализации требуют дети в тяжѐлом состоянии, 
требующие инфузионной терапии ввиду отказа от еды и жидкости; дети первого года 
жизни; дети с тяжѐлыми сопутствующими соматическими заболеваниями и 
иммунодефицитными состояниями. Кроме того, госпитализируются дети, находящиеся в 
закрытых детских образовательных учреждениях, в случае невозможности организовать 
уход и лечение в домашних условиях, дети из многодетных семей.
3. Клинический анализ крови в остром периоде позволяет выявить воспалительные 
изменения, в том числе, указывающие на бактериальную инфекцию. 
Пациенту требуется обследование в экспресс-тесте на БГСА для решения вопроса 
о назначении антибактериального препарата, так как в отношении вирусных тонзиллитов 
антибактериальная терапия не эффективна. 
4. Наличие в анамнезе аллергической реакции на Амоксициллин определяет 
показания к стартовому лечению данного больного цефалоспоринами I-II поколения 
(Цефалексин 50-70 мг/кг/сутки) или Цефуроксим аксетил 40-60 мг/кг/сутки, поскольку 
случаи перекрѐстной аллергии пенициллинов и цефалоспоринов достаточно редки. 
Длительность лечения 10 дней. 
5. Нормализация температуры тела, общего самочувствия, отсутствие налѐтов в 
зеве. Перед выпиской ребѐнку необходимо сделать исследование общего анализа 
периферической крови, общего анализа мочи и, по показаниям, ЭКГ, для исключения 
возможных осложнений. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет