Лекция № Повреждения. План лекции
жүктеу/скачать 2.65 Mb. Pdf көрінісі
|
|
Гиалиноз. Гиалиноз- отложение в сосудах, соединительной ткани гомогенного, бесструктурного, очень плотного, полупрозрачного белка - гиалина. В основе лежит деструкция коллагена и основного вещества с плазморрагией и преципитацией белков плазмы. Гиалиноз бывает общий (системный) и местный. Общий гиалиноз. Причинами общего гиалиноза являются: 1. Ревматические заболевания, как исход фибриноидных изменений. 2. Гипертоническая болезнь с развитием сосудистого гиалиноза. 3. Сахарный диабет с гиалинозом сосудов (липогиалин). Механизм развития: При гипертонической болезни (2стадия) длительный спазм мелких артерий и артериол ведет к сужению просвета артерий и замедлению кровотока, развивается гипоксия сосудистой стенки и деструкция соединительной ткани, повышается проницаемость сосудистых стенок, пропитывание их белками плазмы, белки преципитируют и образуется гиалин. При сахарном диабете нарушается метаболизм, образуются токсические вещества, а это ведет к повреждению эндотелия, базальных мембран сосудов и также повышению проницаемости, пропитыванию их белками плазмы с преципитацией и образованием гиалина. Морфология: Макроскопические изменения: органы мало изменяются, однако в тех случаях, когда процесс выражен резко, ткань становится бледной, плотной, может происходить деформация и уменьшение объема органов. Лекции по патоморфологии: «Повреждения» Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018. 11 Микроскопические изменения: обнаруживается, что стенки мелких артерий и артериол резко утолщены за счет отложения гомогенных ярко розовых (эозинофильных) масс, просвет сосудов значительно сужен. Исход: Общий гиалиноз является необратимым процессом. Значение: Уменьшение притока крови к органам ведет к их атрофии от недостатка питания, т.е. уменьшение в объеме органа и его паренхиматозных структур (например, первично- сморщенная почка при гипертонической болезни), а это сопровождается снижением функции вплоть до недостаточности органа (почечная недостаточность с уремией). Местный гиалиноз. Возникает в рубцах любого происхождения: после ожогов, заживление раны в коже, язвы желудка, инфаркты органов, на месте хронических очагов воспаления (например, в исходе воспаления в капсуле селезенки возникает гиалиноз, так называемая глазурная селезенка). При этом пучки коллагеновых волокон пропитываются белками плазмы, уплотняются, становятся гомогенными ярко розового цвета, т.е. превращаются в гиалин. Местный гиалиноз, например, в келоидных рубцах кожи, может частично рассасываться макрофагами, особенно при лечении. жүктеу/скачать 2.65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|