Поэтому диагноз гельминтоза чаще всего ставится
в хроническую стадию. Она проявляет себя клинически
следующими синдромами:
● абдоминальный, включая диспепсию;
● аллергический (сыпи, экземы, бронхоспазм, эозинофиль-
ные инфильтраты в легких).
● токсикоз хронический (анорексия, слабость, вялость, по-
лигиповитаминоз, синдром хронической усталости).
● анемический (чаще железодефицитная анемия, при ди-
филлоботриозе — пернициозная анемия) (табл.1).
Диагностика гельминтозов проводится на основании клини-
ческой картины болезни, а также лабораторных данных — об-
наружения яиц, личинок или зрелых гельминтов и их фрагмен-
тов в крови, рвотных массах, моче, содержимого абсцессов
и пунктатов, исследования кожи.
Специальные диагностические лабораторные методы
делят на следующие группы:
● гельминтоовоскопические (с обогащением и без обо-
гащения);
● микрогельминтоскопические (энтеробиоз, тениозы);
● гельминтоларвоскопические (рвотные массы, желчь,
моча, мокрота, дуоденальное содержимое);
● биопсия мышц (тениозы);
● соскобы (энтеробиоз);
● иммунологические методы,
● эпидемиологические методы (сбор эпиданамнеза).
В настоящее время разработан новый метод выявления
гельминтов — гистологическая копрология (Чернышева Е.С.,
2002). Суть метода состоит в том, что пробы кала подверга-
ются специальной обработке, фиксируются с последующим
изготовлением парафиновых блоков, срезов и окраской по-
лученных препаратов тканевыми красителями, которые затем
исследуются под микроскопом.
При изучении микропрепаратов характеризуется микроб-
ный фон кала. Несомненным достоинством метода является
возможность диагностики некоторых гельминтозов по обна-
руженным фрагментам червей и личинок, паразитирующих
в кишечнике, в срезах кала окрашенных тканевыми красите-
лями можно обнаружить мелкие нематоды, неполовозрелые
особи и личинки нематод, которые имеют сходное гистологи-
ческое значение, а также яйца паразитов.
Особо важен сбор эпиданамнеза для выявления природ-
ноочаговых гельминтов и для диагностики ранней фазы гель-
минтоза, когда больной еще не выделяет яиц или личинок
паразитов. В ранней фазе гельминтоза, а также при ларваль-
ных гельминтозах (эхинококкозе, альвеококкозе) важную роль
|