В помощь практическому врачу


Сроки хирургического вмешательства



Pdf көрінісі
бет12/18
Дата20.09.2023
өлшемі188.86 Kb.
#478028
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   18
VoprosyNeirokhirurgii 2016 02 093

Сроки хирургического вмешательства 
Хирургическое лечение вдавленного перелома 
при открытой ЧМТ, выполненное после 36 ч, увели-
чивает количество гнойных осложнений до 37%. 
При закрытой ЧМТ риск развития гнойных ослож-
нений минимальный и не зависит от сроков выпол-
нения операции.
Исходы и прогностические факторы 
неблагоприятных исходов 
Исходы у пострадавших с вдавленными перело-
мами в основном определяются наличием сопут-
ствующей интракраниальной патологии — внутри-
черепными кровоизлияниями и внутричерепной 
гипертензией, а также риском развития внутриче-
репных гнойных осложнений вследствие открытой 
ЧМТ и раневой ликвореи. Летальность у пострадав-
ших с ЧМТ и вдавленными переломами составляет 
от 1 до 20%.
Тактика лечения при внутрижелудочковых кро-
воизлияниях, переломах основания черепа, базаль-
ной ликворее, а также краниофациальной травме 
будут описаны в части 4 настоящих Рекомендаций.
Конфликт интересов отсутствует
.
ЛИТЕРАТУРА
1. Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, Gordon D, Hartl R, Newell DW, 
Servadei F, Walters BC, Wilberger JE. Surgical Management of Traumatic 
Brain Injury Author Group, Guidelines for the surgical management of 
traumatic brain injury. Neurosurgery. 2006;58(3Suppl.).
2. 
Bullock R, Golek J., Blake G. Traumatic intracerebral hematoma—Which 
patients should undergo surgical evacuation? CT scan features and ICP 
monitoring as a basis for decision making. Surg Neurol. 1989;32:181-187.
3. 
Захарова Н.E., Пронин И.Н., Потапов А.А., Корниенко В.Н., Зайцев 
О.С., Гаврилов А.Г., Кравчук А.Д., Ошоров А.В., Сычев А.А., Алек-
сандрова Е.В., Фадеева Л.М., Такуш С.В., Полупан А.А. Количе-
ственная и качественная оценка состояния проводящих путей голов-
ного мозга с помощью диффузионно-тензорной магнитно-резонанс-
ной томографии в норме и при диффузных аксональных поврежде-
ниях. Лучевая диагностика и терапия. 2012;3:92-108.
4. Захарова Н.Е., Корниенко В.Н., Потапов В.Н., Пронин И.Н., Крав-
чук А.Д., Фадеева Л.М., Гаврилов А.Г., Ошоров А.В., Такуш С.В. 
Диффузионно-тензорная магнитно-резонансная томография в оцен-
ке проводящих путей головного мозга при диффузном аксональном 
повреждении. Вестник рентгенологии и радиологии. 2009;4-6:12-22.
5. 
Захарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Фадее-
ва Л.М., Гаврилов А.Г., Ошоров А.В., Горшков К.М., Такуш С.В. 
Оценка состояния проводящих путей головного мозга при диффуз-
ных аксональных повреждениях с помощью диффузионно-тензор-
ной магнитно-резонансной томографии. Вопросы нейрохирургии. 
2010;2:3-9. 
6. 
Захарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Зайцев 
О.С., Гаврилов А.Г., Фадеева Л.М., Ошоров А.В., Сычев А.А., Такуш 
С.В. Динамические исследования структуры мозолистого тела и кор-
тикоспинальных трактов с помощью диффузионно-тензорной МРТ 
при диффузных аксонaльных повреждениях. Вопросы нейрохирургии. 
2010;3:3-10.
7. 
Захарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Зайцев 
О.С., Гаврилов А.Г., Кравчук А.Д., Ошоров А.В., Сычев А.А., Алек-
сандрова Е.В., Фадеева Л.М., Такуш С.В., Полупан А.А. Особенности 
регионарного мозгового кровотока, показателей внутричерепного и 
церебрального перфузионного давления при тяжелой травме мозга. 
Лучевая диагностика и терапия
. 2012;3:79-91. 
8. Захарова Н.Е., Корниенко В.Н., Потапов А.А., Пронин И.Н. Нейро-
визуализация структурных и гемодинамических нарушений при черепно-
мозговой травме
. М: изд-во Алексеева Т.М. 2013.
9. 
Лебедев В.В., Быковников Л.Д. Руководство по неотложной нейрохи-
рургии
. М. 1987. 
10. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. Руководство 
для врачей
. М.: Медицина. 2000.
11. Лебедев В.В., Крылов В.В., Тиссен Т.П., Халчевский В.М. Компью-
терная томография в неотложной нейрохирургии
. М.: Медицина. 2005.
12. Лебедев В.В., Крылов В.В., Мартыненко А.В., Халчевский В.М. Кли-
нико-компьютерно-томографическая классификация ушибов голов-
ного мозга. Нейрохирургия. 2001;1:25-36.
13. Лебедев В.В., Ткачев В.В. Типичные ошибки хирургической техники 
при операциях по поводу черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия. 
1999;2:49-57. 
14. Лекции по черепно-мозговой травме: Учебное пособие. Под ред. Крыло-
ва В.В. М.: Медицина. 2010.
15. Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Гаврилов А.Г. Кон-
цепция дифференцированного лечения тяжелых очаговых поврежде-
ний вещества головного мозга. Consilium Medicum. 2009;11:2:67-74. 
16. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Зельман В.Л., Корниенко В.Н., Крав-
чук А.Д. Доказательная нейротравматология. М: изд-во Андреева 
Т.М. 2003.
17. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Гаврилов А.Г. Pекомендации по диа-
гностике и лечению пострадавших с черепно-мозговой травмой с по-
зиций доказательной медицины. Сообщение 1. Технологии доказа-
тельной медицины. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко
2005;3:3-8. 
18. Потапов А.А., Крылов В.В., Лихтерман Л.Б., Царенко С.В., Гаврилов 
А.Г., Петриков С.С. Cовременные рекомендации по диагностике и 
лечению тяжелой черепно-мозговой травмы. Вопросы нейрохирургии 
им. Н.Н. Бурденко
. 2006;1:3-8. 
19. Потапов А.А., Рошаль Л.М., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. Черепно-
мозговая травма: проблемы и перспективы. Вопросы нейрохирургии 
им. Н.Н. Бурденко
. 2009;2:3-8.
20. Потапов А.А., Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Кравчук А.Д., Лих-
терман Л.Б., Пронин И.Н., Захарова Н.Е., Гаврилов А.Г., Охлопков 
В.А., Еолчиян С.А., Зайцев О.С., Яковлев С.Б., Горьков К.М., Ошо-
ров А.В., Шурхай В.А. Целевая научно-техническая программа — 
стратегический путь решения социальных и медицинских проблем, 
связанных с черепно-мозговой травмой. Российские медицинские ве-
сти
. 2010;15:3:92-96.
21. Потапов А.А, Коновалов А.Н., Кравчук А.Д., Корниенко В.Н., Лих-
терман Л.Б., Зайцев О.С., Пронин И.Н., Щекутьев Г.А., Воробьев 
Ю.В., Гаврилов А.Г., Еолчиян С.А., Захарова Н.Е., Непомнящий 
В.П., Охлопков В.А., Ошоров А.В., Сычев А.А., Тенедиева В.Д., 
Александрова У.В., Горяйнов С.А., Шурхай В.А., Жаворонкова Л.А., 
Окнина Л.Б., Шарова Е.В., Панченко В.Я., Евсеев А.В., Новиков 
М.М., Черебило С.А., Микадзе Ю.В., Меликян З.А. Черепно-мозго-
вая травма: фундаментальные проблемы и клинические решения. 


99
ВОПРОСЫ НЕЙРОХИРУРГИИ 2, 2016

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   18




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет