Сердечно-сосудистых



Pdf көрінісі
бет23/40
Дата11.12.2023
өлшемі7.74 Mb.
#486145
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   40
aha 230904 093731

2020 г. (новая информация). 
Воздействие на легочное сосудистое 
сопротивление у пациентов с достаточно 
ограничивающим шунтом может не 
приводить к значительному эффекту, тогда 
как снижение системного сосудистого 
сопротивления с использованием 
системных вазодилататоров (альфа-
адренергических антагонистов и/или 
ингибиторов фосфодиэстеразы типа III) и 
подачей или без подачи кислорода может 
быть целесообразно для повышения 
системной доставки кислорода (DO
2
).
2020 г. (новая информация).
Для 
лечения низкого системного уровня DO
2
может быть целесообразно проведение 
экстракорпорального жизнеобеспечения 
после этапа I процедуры Норвуда.
2020 г. (новая информация).
Для 
пациентов с установленным или 
подозреваемым засорением шунта 
при подготовке к катетерному или 
хирургическому вмешательству 
целесообразно подавать кислород
вводить вазоактивные препараты для 
повышения перфузионного давления 
в шунте, а также гепарин (болюсное 
введение 50–100 единиц/кг).
2020 г. (обновленная информация).
На этапе I восстановления для 
новорожденных с чрезмерным легочным 
кровообращением, симптоматическим 
низким системным сердечным выбросом 
и DO
2
целесообразно поддерживать 
Paco
2
на уровне 50–60 мм рт. ст. При 
искусственной вентиляции легких 
этого можно достичь, снизив минутный 
объем вентиляции или используя 
обезболивание/седацию с нервно-
мышечной блокадой или без нее. 


eccguidelines.heart.org 
25
2010 г. (устаревшая информация).
Для новорожденных в состоянии 
перед остановкой сердца из-за 
повышенного отношения легочного 
кровотока к системному перед 
этапом I восстановления может 
быть целесообразно поддержание 
Paco
2
на уровне 50–60 мм рт. ст. При 
искусственной вентиляции легких этого 
можно достичь, снизив минутный объем 
вентиляции, увеличив долю вдыхаемого 
CO
2
или используя опиоидные препараты 
с химической установкой нервно-
мышечной блокады или без нее.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   40




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет