Красный плоский лишай: полигональная форма элементов, восковидный блеск высыпаний, пупкообразное вдавление в
центре папул, сетчатый рисунок на поверхности папул
Папулезный сифилид:
полушаровидная форма папул, медно-красный цвет, воротничок Биетта, наличие бледной трепонемы,
RW +
Диагностика
·
ОАК: лейкоцитоз, СОЭ
·
ОАМ: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия
·
БАК: дислипопротеинемия, гипергликемия, СРБ,
гамма - глобулины, трансаминазы, гамма - ГТП, ЩФ, водно-
электролитный баланс, креатинин, мочевина.
·
Патоморфологическое исследование биоптата кожи: резко
выраженные акантоз, паракератоз, гиперкератоз,
спонгиоз и скопление лейкоцитов в кучки > 4–6 элементов «микроабцессы Мунро» (без везикуляции)
В дерме: клеточный экссудат; экзоцитоз полинуклеарных лейкоцитов
Лечение
Смягчающие/увлажняющие средства
Фототерапия (УФВ)
Топические ГКС: Клобетазола пропионат, Бетаметазона дипропионат, Метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизон
Кератолитическое средство:
Салициловая кислота
Метотрексат (ацитретин, циклоспорин, апремиласт, тофацитиниб)
Дерматотропные средства: Кальципотриол. Холекальциферол является аналогом активного метаболита природного
холекальциферола. Стимулирует морфологическую дифференциацию и подавляет пролиферацию кератиноцитов
Топические ретиноиды: Тазаротен
Ингибиторы кальциневрина:
Циклоспорин
Селективные иммунодепрессанты: ингибитор фосфодиэстеразы–4 апремиласт, блокатор януc–киназ тофацитиниб, а также
иммунодепрессанты, являющиеся генно–инженерными биологическими препаратами по способу производства, –
ингибиторы
фактора некроза опухоли альфа (ФНО–альфа), ингибиторы интерлейкина 12/23, 17, 23: Инфликсимаб, Адалимумаб, Апремиласт,
Тофацитиниб