Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0.85 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Краткосрочная
- Краткосрочная цель
| Долгосрочная цель: артериальное давление нормализуется и не
будет повышаться во время госпитализации. План сестринского вмешательства: 1. Обеспечить ребенку положение в постели с приподнятым го- ловным концом. 2. Обеспечить соблюдение бессолевой диеты с ограничением животного белка и жидкости. 3. Вводить гипотензивные препараты по назначению врача. 4. Периодически осматривать цвет мочи. 5. Вести "Листок диуреза", контролировать водный баланс. 6. Обеспечить согревание поясницы и нижних конечностей. 7. Ежедневно пальпаторно определять отеки и оценивать состо- яние ребенка. 8. Осуществлять своевременную смену нательного и постель- ного белья. 9. Ежедневно взвешивать ребенка. 10. Проветривать палату по 10-15 минут каждые 3 часа. 11. Выполнять назначения врача. Оценка достижения цели: улучшение состояния пациента, сни- жение артериального давления до 110/70 мм рт.ст. 78 ЗАДАЧА № 17 1. Неотложное состояние – гипогликемическая кома. Доложить врачу и приступить к оказанию помощи. 2. Причина: максимальная доза инсулина быстрого действия че- рез 15-30 мин. после введения. Доза рассчитана на определенный объем пищи. Ребенок практически от еды отказался, что привело к гипогликемии. Неотложная помощь: А) если ребенок в сознании - дать сладкий чай, ложку меда, са- хара, варенья и покормить по желанию; Б) если без сознания - по рекомендации врача ввести в/в 20 мл 20% глюкозы с целью выведения из состояния гипогликемии. При появлении сознания ребенка покормить. 3. Цели: Краткосрочная – вывести ребенка из гипогликемии. Долгосрочная – гипогликемическая кома не повторится при правильной организации диеты. План сестринского вмешательства: 1. Покормить ребенка. 2. Провести беседу с матерью о необходимости приема пищи после введения инсулина быстрого действия. 3. Рассказать матери, что максимальная доза простого инсулина быстрого действия наступает через 15-30 минут после введения. 4. Предложить матери записать таблицу содержания "ХЕ" в про- дуктах. 5. Контролировать умение матери подсчитывать "ХЕ". 6. Рассказать матери о местах введения инсулина и чередовании их. Оценка достижения цели: выведение ребенка из прекоматозного состояния, восполнение дефицита знаний матери. ЗАДАЧА № 18 1. Нарушены потребности поддерживать температуру тела, быть чистым, выделять, двигаться, общаться. Проблемы пациента: Настоящие: лихорадка; боли в животе; нарушение целостности кожных покровов и слизистых. Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений. Приоритетная: геморрагическая сыпь 2. Краткосрочная цель – у ребенка будет отмечаться уменьше- ние геморрагической сыпи к концу недели. |