Кардиотонические средства
жүктеу/скачать 4.68 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Доставка кислорода к мио- карду
- Патогенез ишемии миокарда
- Классификация I. Препараты, понижающие потребность миокарда в кисло- роде и улучшающие его кровоснабжение
|
Артериовенозная разница по кислороду ЧСС Потребность миокарда в кислороде = Доставка кислорода к мио- карду Перераспределение кровотока в миокарде Напряжение в стенке желудочка ≠ ИШЕМИЯ Коронарный кровоток Давление в левом желудочке Объем желудочка Сопротивление коронарных сосудов Давление в аорте Рис. 2. Патогенез ишемии миокарда: несоответствие между потребностью миокарда в кислоро- де и его кровоснабжением. Классификация I. Препараты, понижающие потребность миокарда в кисло- роде и улучшающие его кровоснабжение Органические нитраты Блокаторы и нитратоподобные средства кальциевых каналов (нитроглицерин, сустак, (нифедипин, верапамил, молсидомин и др.) дилтиазем и др.) II. Препараты, преимущественно понижающие потребность миокарда в кислороде β – адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол и др.) III. Препараты, повышающие доставку кислорода к миокарду Коронаролитики Коронаролитики миотропного рефлекторного действия действия (курантил, карбокромен) (валидол) IV. Кардиопротекторные препараты (триметазидин) Таблица11 Классификация и основные представители нитратов и нитратоподобных средств Фармакологическая группа Препараты Препараты нитроглицерина Короткого действия Нитроглицерин перлинганит нитростат Длительного действия Сустак, сустонит, тринитронг, нитронг, нитродерм тринитролонг Препараты изосорбида динитрата Короткого действия Нитросорбид, изо мак, изодинит Длительного действия Кардикет, кардикс, изо мак ретард Препараты изосорбида мононитрата Короткого действия Моно мак, моночинкве оликард Длительного действия Кардикс моно, моночинкве ретард, оликард ретард, моно мак депо Нитратоподобные препараты Молсидомин, натрия нитропруссид, амилнитрит Рис.3 Механизм сосудорасширяющего действия нитроглицерина Рис.4 Механизм антиангинального действия нитроглицерина Рис.5 Механизм действия органических нитратов и молсидомина Рис.6 Дозозависимый вазодилатирующий эффект органических нитратов |