31
Коронарогенные дистрофии и некроз миокарда развиваются в результате не-
достаточности коронарного кровообращения.
16.2.7. Коронарная недостаточность
Абсолютная
Относительная
(↓ коронарного кровотока) (↑ потребности миокарда в кислороде)
Стеноз артерии
тахикардия
Тромбоз артерии
тяжёлая физическая нагрузка
Коронароспазм
↑ систолического напряжения миокарда
Ишемия миокарда (ишемическая болезнь сердца ИБС)
16.2.7.1. ПАТОГЕНЕЗ ИБС
атеросклероз Спазм ↑ потребности
коронарных коронарных миокарда в О
2
артерии
артерии
сужение
дисфункция
просвета
эндотелиоцитов
микротромбозы
УМЕНЬШЕНИЕ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА
↓оттока продуктов гипоксия сердечной мышцы
обмена веществ
метаболический ацидоз
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
32
16.2.7.2. ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ
↓секреции ↓ синтеза ↓ синтеза ↓ синтеза ↑синтеза
простациклинов активаторов антикоагулянтов сосудо- сосудо-
плазминогена (протеинов С и S)
расширяющего суживающего
фактора (NO) фактора
(эндотелина-1)
агрегация ↓ фибринолиза ↑ внутрисосудистого
тромбоцитов
свертывания крови
Достарыңызбен бөлісу: