118
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие ……………………………………………………………………. 3
1. ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
(проф. А.Н. Нурмухамбетов) ………………………………………………….. 4
1.1. Предмет и задачи патофизиологии …………………………………… 4
1.2. Структура науки и учебной дисциплины патофизиологии …………. 5
1.3. Методы исследования, значение эксперимента в патофизиологии ... 6
2. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ (проф. А.Н. Нурмухамбетов)…………………….. 8
2.1. Общее учение о болезни ………………………………………………. 8
2.1.1. Основные понятия и категории ……………………………….. 8
2.1.2. Общие принципы классификации болезней ………………….. 9
2.1.3. Стадии болезней …………………………………..…………… 10
2.2. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ (проф. А.Н. Нурмухамбетов) ……………… 13
2.2.1. Общая характеристика болезнетворных факторов ……………….. 14
2.2.2. Этиотропные принципы профилактики и лечения болезней .. 16
2.3. ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ (проф. А.Н. Нурмухамбетов) ……………… 16
3. РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ И РЕЗИСТЕНТНОСТИ В ПАТОЛОГИИ
(доц. Ш.С. Карынбаев, проф. А.Н. Нурмухамбетов) …………………….. 20
3.1. Реактивность организма, виды ………………………………………...22
3.2. Формы реагирования ………………………………………………….. 22
3.3. Резистентность организма, виды ………………………………………23
3.4. Факторы влияющие на реактивность и резистентность организма …23
1.4.1. Роль конституции организма в реактивности …………………23
1.4.2. Роль возраста в реактивности …………………………………. 25
2. ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛЕТКИ (доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова) .. 29
4.1. Причины повреждения клетки ………………………………………29
4.2. Факторы определяющие устойчивость клетки к повреждению …. 29
4.3. Виды повреждения клетки …………………………………………. 29
4.4. Проявления повреждения клетки ………………………………….. 30
4.5. Общие механизмы повреждения клетки ………………………….. 30
4.5.1. Патогенез повреждения мембран ……………………………… 32
4.5.2. Нарушение энергетического обеспечения процессов, проте-
кающих в клетке ……………………………………………….. 34
4.5.3. Ионный дисбаланс ……………………………………………… 35
4.6. Защитно-компенсаторные реакции при повреждении клетки ….. 36
5. НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА
(доц. Н.Н. Рыспекова, доц. Т.П. Ударцева) ………………………………….. 37
5.1. Водный обмен организма ………………………………………….. 37
5.2. Формы нарушения водного обмена ………………………………. 37
5.2.1. Обезвоживание причины, виды, патогенез …………………… 38
5.2.2. Гипергидратация, виды, формы, патогенез …………………… 40
5.2.3. Отёк ……………………………………………………………… 42
5.3. Нарушения электролитного обмена ………………………………. 45
5.3.1. Нарушения обмена натрия …………………………………….. 45
5.3.2. Нарушения обмена калия
119
5.3.3. Нарушения обмена кальция ……………………………………..46
6. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА (доц. Н.Н. Рыспекова)
6.1. Нарушение обмена углеводов ………………………………………47
6.1.1. Нарушение переваривания и всасывания углеводов в желудоч-
но-кишечном тракте …………………………………………… 47
6.1.2. Нарушение синтеза и распада гликогена ……………………... 48
6.1.3. Нарушение промежуточного обмена ………………………….. 48
6.1.4. Гипергликемия, виды ……………………………………………48
6.1.5. Гипогликемия, виды ……………………………………………. 49
6.1.6. Сахарный диабет ……………………………………………….. 49
7. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ (доц.
Ш.С. Карынбаев) ……………………………………………………………. 54
7.1. Механизмы регуляции КОС ……………………………………….. 54
7.2. Основные показатели ………………………………………………. 56
7.3. Формы нарушения КОС …………………………………………… 57
7.3.1. Газовые формы …………………………………………………. 57
7.3.1.1. Респираторный (газовый) ацидоз ………………………….. 57
7.3.1.2. Газовый алкалоз …………………………………………….. 59
7.3.2. Негазовый ацидоз ………………………………………………. 61
7.3.3. Негазовый алкалоз ……………………………………………… 64
8. ЛИХОРАДКА (доц. Н.Н. Рыспекова) ……………………………………… 69
8.1. Виды, патогенез …………………………………………………….. 69
8.2. Стадии ………………………………………………………………. 70
8.3. Изменения обмена веществ и физиологических функций при
лихорадке ……………………………………………………………72
8.4. Значение лихорадки для организма ………………………………. 74
8.5. Гипертермия …………………………………………………………74
9. ГИПОКСИЯ (доц. Т.П. Ударцева) …………………………………………. 76
9.1. Показатели кислородного баланса организма ……………………. 76
9.2. Классификация гипоксии ………………………………………….. 76
9.3. Компенсаторные механизмы при гипоксии ……………………… 78
9.4. Нарушения органов и систем при гипоксии ………………………78
10. НАРУШЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
(доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова) ……………………………..79
10.1. Артериальная гиперемия …………………………………………. 79
10.2. Венозная гиперемия ………………………………………………. 80
10.3. Ишемия ……………………………………………………………. 81
10.4. Постишемическая реперфузия …………………………………… 82
10.5. Стаз ………………………………………………………………… 82
11. АЛЛЕРГИЯ (доц. Н.Н. Рыспекова) ………………………………………. 84
11.1. Аллергены. Этиология аллергических заболеваний ……………... 84
11.2. Виды и механизмы развития аллергических заболеваний ………. 85
11.2.1. Аллергические реакции
типа (анафилактические) ………... 87
11.2.2. Аллергические реакции
типа ………………………………. 88
11.2.3. Аллергические реакции
типа ……………………………… 89
120
11.2.4. Аллергические реакции
V типа ……………………….……...90
11.3. Гипосенсибилизация
11.4. Псевдоаллергические заболевания
12. ВОСПАЛЕНИЕ ……………………………………………………….…… .92
(доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова, проф. А.Н. Нурмухамбетов)
12.1. Этиология воспаления ………………………………………….….. .92
12.2. Компоненты воспаления ……………………………………….….. .92
12.2.1. Альтерация ………………………………………………….… .93
12.2.1.1. Характеристика очага воспаления ……………………... .93
12.2.1.2. Медиаторы воспаления …………………………………...95
12.2.1.3. Сосудистые изменения при воспалении ……………….100
12.2.2. Экссудация с эмиграцией лейкоцитов ………………………100
12.2.3. Пролиферация ……………………………………………….. 104
12.3. Признаки воспаления и их патогенез ……………………………. 106
12.3.1. Местные ……………………………………………………… 106
12.3.2. Общие ………………………………………………………… 107
12.4. Хроническое воспаление …………………………………………..107
12.5. Принципы лечения воспаления ……………………………………109
13. ОПУХОЛИ (доц. Н.Н. Рыспекова, проф. А.Н. Нурмухамбетов) ……….110
13.1. Опухоль, определение, сравнительная характеристика ………….110
13.2. Биологические особенности характерные для
доброкачественных и злокачественных опухолей ………………110
13.3. Биологические особенности характерные
для злокачественных опухолей …………………………………...113
13.4. Причины опухолей …………………………………………………115
13.4.1. Химические канцерогенные факторы ……………………….116
13.4.2. Физические канцерогенные факторы ………………………..117
13.4.3. Биологические канцерогенные факторы …………………….118
13.5. Патогенез опухолевого роста …………………………………….. 119
13.6. Механизмы антибластомной резистентности …………………… 123
14. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ………………………… 124
(проф. А.Н. Нурмухамбетов)
14.1. Этиология ………………………………………………………….. 124
14.2. Повреждение нейронов …………………………………………… 125
14.3. Основные проявления нарушений нервной системы …………… 127
15. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ………………… 129
(проф. А.Н. Нурмухамбетов)
15.1. Нарушение центральных механизмов регуляции ………………. 129
15.2. Патологические процессы в самой железе ……………………… 130
15.3. Внежелезистые нарушения активности гормонов ……………… 131
15.4. Нарушения функции эндокринных желез ………………………. 132
16. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ …………………………135
(проф. А.Н. Нурмухамбетов)
16.1 Виды НК ……………………………………………………………… 135
16.2. Сердечная недостаточность …………………………………………135
121
16.2.1. Перегрузочная форма середечной недостаточности .……….. 136
16.2.2. Механизмы компенсации при увеличении
нагрузки на сердце ……………………….…………………… 136
16.2.3. Стадии патологической гиперфункции и
гипертрофии по Ф.З. Меерсону ……………………………… 136
16.2.4. Патогенез прогрессирования хронической застойной СН .…. 138
16.2.5. Клинические проявления недостаточности сердца …………. 139
16.2.6. Первичное повреждение миокарда …………………….…….. 139
16.2.7.Коронарная недостаточность ………………………….………..140
16.2.7.1. Патогенез ИБС …………………………………………….140
16.2.7.2. Дисфункция эндотелиоцитов ……………………………..141
16.2.7.3. Острый инфаркт миокарда ………………………………..142
16.8. Некоронарогенные поражения миокарда ……………………….…..144
17. АРИТМИИ (проф. А.Н. Нурмухамбетов) ………………………………..147
17.1. Нарушения формирования импульса ……………………………….147
17.2. Изменения проведения импульса …………………………………...149
17.3. Комбинированные изменения формирования
и проведения импульса ………………………………………….…..151
17.4. Метаболические основы развития аритмий ………………………..153
18. НАРУШЕНИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА ……………………………. 154
(проф. А.Н. Нурмухамбетов)
18.1. Артериальная гипертензия ……………………………………….….154
18.2. Этиопатогенез эссенциальной гипертензии …………………….….154
18.3. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии ….….155
18.3.1. Почечные ……………………………………………………... 155
18.3.2. Эндокринные …………………………………………………..157
18.4. Осложнения АГ ………………………………………………………158
18.5. Артериальная гипотензия ……………………………………………158
19. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ………………………..161
(проф. А.Н. Нурмухамбетов)
19.1. Причины ДН ………………………………………………………….161
19.2. Вентиляционная форма ДН ………………………………………….161
19.3. Нарушения диффузионной способности легких …………………...162
19.4. Перфузионная форма ДН …………………………………………….163
19.5. Стадии хронической недостаточности внешнего дыхания ………..165
19.6. Типы ДН ………………………………………………………………165
19.7. Периодическое и терминальное дыхание …………………………..166
19.8. Асфиксия …………………………………………………………….. 168
20. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ ………………………………………….. 169
(доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова)
20.1. Типовые формы изменений общего объма и соотношения
форменных элементов и плазмы крови …………………………... 169
20.2. Кровопотеря ……………………………………………………….…169
20.2.1. Причины кровопотери ………………………………………... 170
20.2.2. Условия, влияющие на тяжесть и исход кровопотери …….…170
122
20.2.3. Патогенез острой кровопотери ……………………………...…170
20.2.4. Механизмы компенсации ……………………………………... 171
21. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРАСНОЙ КРОВИ …………………………...…172
(доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова)
21.1. Эритроцитоз …………………………………………………………. 172
21.2. Анемии ………………………………………………………………. 172
21.2.1. Принципы классификация ………………………………….. …173
21.2.2. Постгемморагическая анемия ………………………………….174
21.2.3. Гемолитическая анемия ………………………………………...174
21.2.4. Дизэритропоэтические анемии ……………………………...…177
21.2.4.1. Железодефицитные ………………………………………. 177
21.2.4.2. Витамин В
12
– дефицитные ……………………………. ...178
21.2.4.3. Апластические анемии ………………………………… ...179
22. НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА …………………………………………… 181
(доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова)
22.1. Формы нарушений гемостаза ………………………………………..181
22.1.1. Геморрагические диатезы ………………………………………181
22.1.1.1. Вазопатии …………………………………………………..181
22.1.1.2. Тромбоцитопении ………………………………………....182
22.1.1.3. Тромбоцитопатии ………………………………………….183
22.1.1.4. Коагулопатии ………………………………………………184
22.1.2. Тромботический синдром ………………………………………186
22.1.3. ДВС – синдром …………………………………………….….. .188
23. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ (доц. Ш.С. Карынбаев) ….... 190
23.1. Общая этиология растройств функций системы пищеварения… 190
23.2. Типовые формы нарушения аппетита ………………………….... 190
23.3. Растройства функций слюнных желез …………………………… 190
23.4. Нарушение фукнций пищевода ………………………………… ...191
23.5. Нарушение фукнций желудка ……………………………………..192
23.5.1. Нарушение секреции желудочного сока …………………… 192
23.5.2. Нарушение двигательной активности желудка …………..…192
23.6. Язвенная болезнь желудка ………………………………………. ..193
23.7. Нарушение кишечного пищеварения …………………………..…195
23.8. Нарушение пищеварения при гипохолии ………………… …….196
23.9. Нарушение пищеварения при панкреатической ахолии …… ….196
23.10. Нарушение мембранного пищеварения ……………………… ..197
23.11. Нарушение двигательной функции кишечника ………………. 197
23.12. Синдром недостаточности всасывания ……………………….. 198
23.13. Патофизиологичя острой кишечной непроходимости ……….. 199
23.13.1. Этиология и патогенез механического илеуса ………….. 199
23.13.2. Этилогия и патогенез динамической (паралитической)
непроходимости …………………………………………. 200
23.14. Нарушения пищеварения у детей ……………………………… 200
24. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ (доц. Н.Н. Рыспекова) …………… …202
24.1. Причины первичного и вторичного повреждения печени …… .. 202
123
24.2. Нарушение обмена веществ при печеночной недостаточности ..202
24.3. Экпериментальное изучение функций печени ………………… .204
24.4. Печеночная кома ………………………………………………… .. 205
24.5. Желтухи ………………………………………………………… …207
25. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК (доц. Т.П. Ударцева) ………………… . 211
25.1. Нарушение фукнций клубочков ………………………………… 211
25.2. Нарушение функций канальцев – тубулопатии ………………… 212
25.3. Количественые и качественные изменения состава мочи ……… 212
25.4. Почечная недостаточность ………………………………………. 214
25.4.1. Острая почечная недостаточность …………………………. 214
25.4.2. Хроническая почечная недостаточность …………………… 215
25.5. Уремия …………………………………………………………….. 216
26. СТРЕСС (проф. А.Н. Нурмухамбетов) …………………………………. 218
26.1. Причины, стадии ………………………………………………….. 218
26.2. Значение стресса для организма …………………………………. 219
27. Шок, классификация, стадии ……………………………………………. 221
Достарыңызбен бөлісу: |