Опухоль (лат. Tumor, blastoma; греч neoplasma, oncos) – патологическая неконтролируемая организмом пролиферация клеток с отно- сительной автономией обмена веществ и существенными различиями в строении и свойствах


 Нарушения кровообращения (перфузии) в малом круге



Pdf көрінісі
бет32/73
Дата21.02.2024
өлшемі1.38 Mb.
#492670
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   73
RU ПАТОФИЗИОЛОГИЯ В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ часть 2

19.4. Нарушения кровообращения (перфузии) в малом круге 
Перфузия легких уменьшается при: 
- снижении сократительной функции правого желудочка
- недостаточности левых отделов сердца и застое крови в легких; 
- врожденных и приобретенных пороках сердца (стеноз устья легочной ар-
терии, стеноз отверстия митрального клапана); 
- сосудистой недостаточности (шок, коллапс); 
- тромбозе или эмболии системы легочной артерии. 
Легочная гипертензия. 
Первичная, вторичная, 
идиопатическая - гиперкинетическая
(внутрисердечные шунты, стеноз 
митрального отверстия)
-облитерирующая
(обструктивные и рестриктивные
болезни легких, легочный артериит) 
- обструктивная (эмболия легких,
тромбоз легочной артерии) 
- вазоконстрикторная (альвеолярная 
гипоксия, гиперкапния, ацидоз крови, 
нарушения эндотелий-зависимой 
регуляции тонуса сосудов и

секреции эндотелинов, 

нитроксида
(NO)


55 
Продолжительная легочная гипертензия повышает нагрузку на правой 
желудочек и приводит к правожелудочковой недостаточности сердца, застою 
крови в венах большого круга кровообращения. 
Нарушения соотношения между альвеолярной вентиляцей (V
а 
) и перфу-
зией легких (Q) или вентиляционно-перфузионного отношения (V
а 
/
 
Q)
V
а 
/
Q в норме около 1,0.

(V
а 
/
Q) указывает на вентиляцию неперфузируемых или слабо перфузи-
руемых альвеол (неэффективная вентиляции). При этом гипоксемия может не 
развиваться за счет увеличения минутного объёма дыхания повышенным 
напряжением дыхательной мускулатуры.

(V
а 
/
Q) свидетельствует об отсутствии вентиляции нормально пер-
фузируемых альвеол (хронический обструктивный бронхит, ателектаз и т.д.) 
Такое состояние называется альвеолярным шунтом и приводит к артериаль-
ной гипоксемии. 
Благодаря компенсаторному повышению вентиляции здоровых альвеол
гиперкапния не развивается.
V
а 
/
Q>1 
V
а 
/
Q<1 
Локальное сужение сосудов легочной 
артерии 
Локальная гиповентиляция 
V
а 
/
Q <1 V
а 
/
Q=1 V
а 
/
Q>1 
Недостаточность внешнего дыхания 
острейшая острая хроническая (в течение месяцев 
(в течение минут, (в течение и лет) 
часов) суток) - пневмосклероз;

попадание - острая пневмония; - эмфизема легких;
инородных тел - гемоторакс, пневмоторакс; - туберкулез легких и т.д.
в дыхательное - отек легких; 
горло;

ларингоспазм, 

тромбэмболия
легочной артерии, 

асфиксия 


 56


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   73




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет