Опухоль (лат. Tumor, blastoma; греч neoplasma, oncos) – патологическая неконтролируемая организмом пролиферация клеток с отно- сительной автономией обмена веществ и существенными различиями в строении и свойствах


 Хроническая почечная недостаточность (ХПН)



Pdf көрінісі
бет68/73
Дата21.02.2024
өлшемі1.38 Mb.
#492670
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   73
RU ПАТОФИЗИОЛОГИЯ В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ часть 2

25.4.2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) 
- прогрессирующее уменьшение функций почек 
Причины: 
Хронические заболевания почек: 
гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек, амилоидоз почек, мо-
чекаменная болезнь, поражения почек сахарном диабете, при гипертониче-
ской болезни, атеросклерозе 
ПАТОГЕНЕЗ:


107 
прогрессирующая гибель нефронов и замещение их соединительной тканью 
(нефросклероз) 

прогрессирующее снижение функции канальцев и клу-
бочков 

уменьшение мочеобразования 

уремия 

уремическая кома 
СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ХПН) 
по степени нарушения функции почек: 
Латентная стадия 
уровень клубочковой фильтрации снижается до 50%,
остаточный азот крови в норме 
Гиперазотемическая 
стадия 
уровень клубочковой фильтрации снижается до 20%,
гиперазотемия 
Уремическая стадия 
уровень клубочковой фильтрации снижается до 10- 5%, высокая 
степень гиперазотемии, уремия 
 
по диурезу: 
Скрытая стадия 
диурез в норме, проба Зимницкого в норме, при нагрузочной пробе
(еда всухомятку) выявляется понижение концентрационной спо-
собности почек 
Стадия полиурии 
снижение концентрационной функции почечных канальцев в ус-
ловиях обычного режима, гипостенурия 
Стадия олигурии 
диурез менее 500 мл, изостенурия, уремия 
25.5. Уремия (от греч. uron –моча, haima - кровь) – мочекровие. 
синдром, возникающий при декомпенсации функций почек. 
Патогенез: 
1. Аутоинтоксикация организма продуктами обмена веществ, в норме вы-
водящимися почками с мочой: 
- компонентами остаточного азота - азотистыми шлаками
(аммиак, креатинин, мочевая кислота, мочевина и др.),
- продуктами метаболизма аминокислот (фенол, скатол, индол) и др; 
2. нарушение водно-электролитного обмена:
- гипоосмолярная гипергидратация = водное отравление; 
- гиперкалиемия, гипермагниемия, гипокальциемия, гипонатриемия, 
гиперфосфатемия, гиперсульфатемия; 
3. метаболический ацидоз (нарушение реабсорбции бикарбонатов, снижение 
секреции водородных ионов); 
4. нарушение метаболизма гормонов, витаминов (вит.Д); 
5. нарушение образования эритропоэтинов, простагландинов, кининов и др. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   73




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет