МЕДИЦИНСКАЯ ВАЛЕОЛОГИЯ
63
ному снижению веса, но и последующему разви-
тию серьезных нарушений в состоянии здоровья.
Таким образом, рентабельность расходов на ле-
чение ожирения во всех формах продолжает под-
вергаться тестам на «окупаемость инвестиций», то
есть лечение должно сэкономить деньги налого-
плательщиков, работодателей или медицинского
страхования. Хотя некоторые данные свидетель-
ствуют о том, что спонсируемые работодателями
оздоровительные программы могут обеспечить
рентабельность инвестиций[17], лишь незначи-
тельное количество вмешательств в области здра-
воохранения фактически ведет к экономии затрат
[18]. В случае ожирения, окупаемость инвестиций,
занимает больше времени.
Выводы. Таким образом, существующая в на-
стоящее время система организации медицинской
помощи больным с ожирением, включающая обя-
зательную предварительную запись к врачу, дефи-
цит специалистов и времени на врачебном приеме
приводит к снижению доступности помощи и низ-
кой эффективности лечения ожирения.
Лекарственная терапия и бариатрическая хи-
рургия считаются эффективными с точки зрения
долгосрочных затрат, но требуют больших одно-
моментных вложений, что обеспечивают меньшую
чистую выгоду на уровне популяции. Прежде чем
эти вмешательства могут уменьшить растущие
расходы на здравоохранение, связанные с ожи-
рением, необходимы краткосрочные расходы для
создания служб, которые станут рентабельными в
течение более длительного периода.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR.
Prevalence and trends in obesity among US adults,
1999-2008. JAMA. 2010;303:235-41;
2. Russell LB. Preventing chronic disease: an
important investment, but don’t count on cost savings.
Health Aff. 2009;28:42–5;
3. Galani C, Schneider H, Rutten FF. Modelling
the lifetime costs and health effects of lifestyle
intervention in the prevention and treatment of obesity
in Switzerland. Int J Public Health. 2007;52:372–82;
4. Roux L, Kuntz KM, Donaldson C, Goldie SJ.
Economic evaluation of weightloss interventions in
overweight and obese women. Obesity. 2006;14:1093–
106;
5. Levinson DR, Office of the Inspector General.
Medicaid Drug Price Comparisons: Average
Manufacturer Price to Published Prices, Available at:
http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-05-05-00240.pdf.
Accessed April 2, 2014;
6. Wadden TA, Butryn ML, Hong PS, Tsai AG.
Behavioral treatment of obesity in patients encountered
in primary care settings. JAMA. 2014;312(17):1779–91;
7. Tsai AG, Wadden TA, Volger S, et al. Cost-
effectiveness of a primary care intervention to treat
obesity. Int J Obes. 2013;37(S1):S31–7;
8. Redmon JB, Bertoni AG, Connelly S, et al. Effect
of the look AHEAD study intervention on medication
use and related cost to treat cardiovascular disease risk
factors in individuals with type 2 diabetes. Diabetes
Care. 2010;33:1153–8;
9. Diabetes Prevention Program Research G. The
10-year cost-effectiveness oflifestyle intervention
or metformin for diabetes prevention: an intent-to-
treatanalysis of the DPP/DPPOS. Diabetes Care.
2012;35:723–30;
10. Teuner CM, Menn P, Heier M, Holle R, John
J, Wolfenstetter SB. Impact of BMI and BMI change
on future drug expenditures in adults: results from the
MON-ICA/KORA cohort study. BMC Health Services
Research, 13(424), 2013;
11. Cremieux PY, Buchwald H, Shikora SA, Ghosh
A, Yang HE, Buessing M: A study on the economic
impact of bariatric surgery. Am J Manag Care
2008;14:589–596 [PubMed];
12. Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom D, Karason K,
Larsson B, Wedel H, Lystig T, Sullivan M, Bouchard
C, Carlsson B, Bengtsson C, Dahlgren S, Gummesson
A, Jacobson P, Karlsson J, Lindross AK, Lonroth H,
Naslund I, Olbers T, Stenlof K, Torgerson J, Agren
G, Carlsson LMS: Effects of bariatric surgery on
mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med
2007;357:741–752 [PubMed];
13. Brancatisano A, Wahlroos S, Matthews S,
Brancatisano R: Gastric banding for the treatment of
type 2 diabetes mellitus in morbidly obese. Surg Obes
Relat Dis 2008;4:423–429 [PubMed];
14. Grosse SD: Assessing cost-effectiveness
in healthcare: history of the $50,000 per QALY
threshold. Expert Rev Pharmacoeconomics Outcomes
Res 2008;8:165–178 [PubMed];
15. Dixon JB, O’Brien PE, Playfair J, Chapman
L, Schachter LM, Skinner S, Proietto J, Bailey
M, Anderson M:Adjustable gastric banding and
conventional therapy for type 2 diabetes: a randomized
controlled
trial.
JAMA2008;299(3):316–323
[PubMed];
16. Hoerger TJ, Segel JE, Zhang P, Sorensen
SW: Validation of the CDC-RTI Diabetes Cost-
|