Issn 2226-3551 Қазақстан Республикасының Валеология Академиясы
жүктеу/скачать 3.45 Mb. Pdf көрінісі
|
| Ключевые слова:
Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит, оперативное лечение Актуальность. Болезнь Гиршпрунга является одним из тяжелых врожденных аномалий пищева- рительного тракта у детей. Частота заболеваний, по данным большинства авторов, составляет 1 на 5000 новорождённых [1,2,3]. Единственным способом лечения болезни Гир- шпрунга является – операция, в котором удаляется участок толстой кишки в зоне аганглиоза с частич- ной резекцией престенотического расширенного отдела [4,5,6]. В последние годы предложено мно- жество способов оперативных вмешательств, что привело улучшение результатов хирургического лечения у данного контингента пациентов. Одна- ко, несмотря на достигнуты успехи частота ослож- нений по материалам, как крупных специализиро- ванных стационаров, так и клиник, имеющих опыт лечения детей с болезнью Гиршпрунга, составляет от 22,7% до 38,5% [7]. Наиболее тяжелым и распространенным ос- ложнением болезни Гиршпрунга является Гир- шпрунг - ассоциированный энтероколит (ГАЭК), в котором нарушение местных иммунных функций и нормального микробиоценоза кишечника, со- провождается активацией патогенной микрофло- ры, на этом фоне расстройства микроциркуляции приводит перфорацию стенки кишки с развитием перитонита [8,9,10,11]. Осложнение может разви- ваться как до, так и после хирургического лечения и является наиболее опасным и жизнеугрожаю- щим. Частота встречаемости энтероколита до опе- рации колеблется от 6 до 50% случаев, в то время как после операци и частота встречаемости энтероколита варьи- рует от 2 до 35% наблюдений [12]. Отсутствие коррекции этих нарушений приводит в 10-15% случаев к осложнениям в зоне анастомоза [13]. Летальность остается высокой - 2,6-12,0 %, осо- бенно у детей раннего возраста- 31-35% пациентов [14,15,16]. жүктеу/скачать 3.45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|