Неотложные состояния в гинекологии
жүктеу/скачать 0.68 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- По клиническому течению трубная беременность
- Яичниковая беременность по форме бывает
| Классификация ВБ:
По локализации плодного яйца ВБ: 1. Трубная (ампулярная – 60-95%), истмическая – 15%, интерстициальная – 1-3%) 2. Яичниковая (0,1-0,7%) 3. Брюшная (0,3-0,4%) 4. Шеечная (0,01%) 5. Рудиментарная (0,5%). По клиническому течению трубная беременность: 1. Прогрессирующая 2. Прервавшаяся по типу трубного аборта 3. Прервавшаяся по типу разрыва трубы 4. Замершая Яичниковая беременность по форме бывает: 1. Интрафолликулярная (оплодотворение и имплантация происходят в фол- ликуле); 2. Эпиоформальная (оплодотворение и имплантация происходят на поверх- ности яичника). В редких случаях наблюдается многоплодная и двусторонняя трубная бере- менность. В 1 из 30000 наблюдается сочетание маточной и внематочной бере- менности. Такие формы ВБ чаще возникают после индукции овуляции и резекции маточной трубы. Беременность после экстирпации матки – самый редкий вид ВБ, когда им- плантация эмбриона в маточной трубе происходит при наличии сообщения брюшной полости с культей шейки матки или влагалища, незадолго до или в пер- вые сутки после операции. Хроническая ВБ – состояние, когда плодное яйцо после гибели не полностью организуется и в маточной трубе остаются жизнеспособные ворсины хориона. Пациенты отмечают боли внизу живота и кровянистые выделения из половых пу- тей, определяется объемное образование в малом тазу. Интралигаментарная беременность диагностируется в 1 из 300 случаев ВБ. Она возникает обычно при разрыве маточной трубы по брыжеечному краю и про- никновении плодного яйца между листками широкой связки. Данная беремен- ность возможна также при свище, соединяющем полость матки и параметрий. 11 Шеечная беременность наблюдается от 0,2 до 0,4% на 50000 беременностей. Считается, что риск этой патологии повышают предшествующий аборт или кеса- рево сечение, синдром Ашермана, миома матки и ЭКО. Причинами ВБ являются замедление транспорта плодного яйца (гормоны, внутриматочный контрацептив), нарушения проходимости маточной трубы (эн- дометриоз, аднексит, реконструктивные операции на маточных трубах), периту- барные синехии, генитальный инфантилизм (длинные извитые маточные трубы с замедленной перистальтикой). жүктеу/скачать 0.68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|