М. К. Молдакулова, Т. В. Бедыч

123 
__________________________________________________________________ 
атауы, нөмірі және мемлекеттік тіркелімнің куәлк беру мерзімі, МҰТН, ЖСН, 
__________________________________________________________________ 
пошталық реквизиті, телефон, факс – заңды тұлғалар үшін; 
_____________________________________________________________________________________________
тегі, аты жөні, паспорттық мәліметі,тұрғылықты жері, телефон, факс – заңды тұлғалар үшін) 
____________________________________________________________________________________________ 
Сынақтан өткізуге ұсынылған технологиялық сызба 
__________________________________________________________________ 
(құжаттың атауы, мерзімі, нөмірі, басқа реквизиттары) 
Сынақты жүргізуге рұқсат етілген құжат 
__________________________________________________________________ 
(құжаттың атауы, мерзімі, нөмірі, басқа реквизиттары) 
Сынақты қауіпсіз өткізуді қамтамасыз ететін процедура 
______________________________________________________________ 
(құжаттың атауы, мерзімі, нөмірі, басқа реквизиттары) 
Сынақты жұргізуге ұсынылған хабарлама 
__________________________________________________________________ 
(құжаттың атауы, мерзімі, нөмірі, басқа реквизиттары) 
Ұсынылған сынақтан өткізу әдісі мен бағдарламасы 
__________________________________________________________________ 
(құжаттың атауы, белгіленуі, мерзімі, нөмірі, басқа реквизиттары) 
 
Сынақтан өткізуге ұсынылған жабдықты журналға тіркеу (технологиялық 
паспорт) 
__________________________________________________________________ 
(құжаттың атауы, мерзімі, нөмірі, басқа реквизиттары) 
Мерзімі: сынақтың басталуы «__»______ 20__ жыл 
Сынақтың аяқталуы «__»______ 20__ жыл 
Анықталған ақауларды болдырмау жұмыстарының ұсынылған мәліметтері 
(анықталған болса)__________________________________________________ 
(құжаттың атауы, мерзімі, нөмірі, басқа реквизиттары) 
Сынақтан өткізілген жабдықты өндірушінің құжаттарда келтірілген 
монтаждау, жинау талаптарының орындалу нәтижесіндегі болған ақаулардың
жұмысынорындау___________________________________________________ 
(анықталғаны немесе анықталмағанын көрсету) 
Жоғарыда көрсетілгендер бойынша: 
а) жабдықты бағыты бойынша пайдалануға рұқсат етіледі 
_____________________________________________________________ 
б) жабдықты бағыты бойынша пайдалануға келесі шарттарды орындауға 
рұқсат етіледі _____________________________________________________ 
Қосымша мәліметтер: 
Жасалған акт экземпляры. 
Қосымша: 
Жабдықты сынақтан өткізуді орындайтын орындаушылар туралы мәлімет. 
Сынақтан өткізуге қолданылған жабдықты, құралдарды және бекіткіш 
аспаптарды, сынамадан өтілген өлшеуіш аспаптары, материалдар мен 

124 
энергоресурстардыпайдалану туралы мәліметтер. 
Сынақтан өткізу журналы (технологиялық паспорт). 
Сынақтан өткізуді жүргізуге берілген рұқсат құжаты. 
Сынақтан өткізуде қамтамасыз етілетін қауіпсіздік процедурасы. 
Сынақты жүргізу туралы хабарлама. 
Сынақтан өткізудің технологиялық сызбасы. 
Жабдықты сынақтан өткізу есебі. 
Сынақтан өткізудегі қосымша жұмыстар мен сынамалар, зертханалық және 
басқа сынақтар, зерттеулер, сараптамаларды жүргізу актілері (хаттамалар, 
қорытындылар және т.б.). 
Осы актіге қатысты құжаттар. 
Сынақтан өткізгеннен кейінгі жабдықтың нақты жағдайын анықтайтын басқа 
құжаттар. 
Қойылған қолдары: 
Тапсырыс берушінің өкілі___________________________________________ 
__________________________________________________________________ 
(лауазымы, тегі, аты жөні, қолы) 
Жабдықты сынақтан өткізуді жүргізген өкілетті тұлға 
__________________________________________________________________ 
(лауазымы, тегі, аты жөні, қолы) 
 
Техникалық бақылау сұрақтары бойынша өкілетті тұлға 
______________________________________________________________
(лауазымы, тегі, аты жөні, қолы) 
Монтаждау жұмыстарындағы техникалық басшылықты орындайтын өкілетті 
тұлға (бас инженер)_________________________________________________
(лауазымы, тегі, аты жөні, қолы) 
Техникалық құжаттарды дайындайтын өкілетті тұлға 
_____________________________________________________________ 
(лауазымы, тегі, аты жөні, қолы) 
Жабдықты сынақтан өткізуді орындаған өкілетті тұлға___________________ 
(лауазымы, тегі, аты жөні, қолы) 
Басқа өкілетті тұлғалар: 
__________________________________________________________________ 
(лауазымы, тегі, аты жөні, қолы) 
____________________________________________________________________________________________ 
(лауазымы, тегі, аты жөні, қолы) 
____________________________________________________________________________________________ 
(лауазымы, тегі, аты жөні, қолы) 

жүктеу/скачать 2.83 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: