СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 126 [K001979]
СЗ_Лечебное дело (ч.2) - 2017
141
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ
НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больная Д. 56 лет поступила в больницу с жалобами на появление сильной головной
боли, головокружения, ощущения пульсации в голове, тошноты, нечёткости зрения. Данные
симптомы впервые в жизни появились шесть месяцев тому назад на фоне стресса. Была
доставлена в больницу, где впервые было обнаружено повышение АД до 180/120 мм рт. ст.
Наблюдалась в дальнейшем у
участкового терапевта, принимала гипотензивную терапию. В
последнее время АД при нерегулярных измерениях 150/80 мм рт. ст.
*-*
2
Объективно: общее состояние средней тяжести. Индекс массы тела - 29,7 кг/м .
Лицо гиперемировано.
Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД - 16 в минуту. Пульс - 96
ударов в минуту, АД - 190/90 мм рт. ст. на обеих руках.
Левая граница относительной
сердечной тупости смещена на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца
ясные,
ритмичные, шумов нет.
Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена.
Отёков на нижних конечностях нет.
В общем анализе крови без патологических изменений.
Представлена ЭКГ (скорость 25 мм/с):
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Назовите отклонения от
нормы,
видимые на представленной ЭКГ, и
сформулируйте ЭКГ-заключение.
3. Какой синдром является ведущим в клинической картине данного заболевания?
4. Среди каких неотложных состояний требуется
провести дифференциальную
диагностику?
5. С введения каких препаратов следует начинать купирование
данного неотложного
состояния?
Достарыңызбен бөлісу: 
