«патофизиология – » пєнінен курс «жалпы медицина» мамандыѓы бойынша білім алатын студенттерге арналѓан ситуациялыќ есептер
жүктеу/скачать 2.27 Mb.
|
| ТЫНЫС АЛУ жүйесі
Есеп № 1 1. ТМК=ТКхТЖ=0,25х30=7,5 л/мин. Тиффно индексі=ҚТшК1с/ТӨС=2л/2,5л=0,8х100=80% ҚАЖ=ТЖх(ТК-ӨКК)=30х(0,25-0,15)=3л/мин. 2. Беткейлік, жиі (тахипноэ, гипопноэ), тыныс алудың инспирациялық түрі. 3. Рестрикциялық түрі бойынша. 4. Иә бұзылған, оны мына көрсеткіштердің төмендеуі дәлелдейді: ӨДҚ-10 мл/мин, рО2 - 60 мм с.б., ТӨС - 2,5 л, ҚТӨС - 2,3 л. 5. Жедел пневмония. 6. Экссудациялық қабыну (лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, қызба); тыныс алу жеткіліксіздігі, гипоксия (ентігу, іріңді қақырықпен жөтелу, ылғалды, ұсақ көпіршікті сырылдар, спирограмма көрсеткіштерінің бұзылуы); интоксика-ция (әлсіздік, бас ауырсынуы, ұйқышылдық, тәбетінің төмендеуі). Есеп № 2 Тиффно индексі=ҚТшК1с/ТӨС=1,4/3,8=0,368х100=36,8% ӨҚК=ЖӨС-ТӨС=6,6л-3,8=2,8л. Беткейлік, жиі (тахипноэ, гипопноэ). Ентігудің экспирациялық түрі. Тыныс алу жеткіліксіздігінің обструкциялық түрі – альвеолалық желденудің төмендеуі. Өкпе эмфиземасы, созылмалы бронхит. Бронхтардың тарылуы, альвеолаларда ауаның жиналуы және ауа өтетін жолдардың бітелуі; ӨКК мен ӨҚК артуы – эмфизема, бөшке тәрізді кеуде, гипоксия, интоксикация, қақырықты жөтел, ентігу, қорапты дыбыс. Есеп № 3 РТ= тыныс алудың ұзаруы (1:1,5) Тиффно индексі= ҚТшК1с/ТӨС=2л/3,7л=0,54х100=54% ЖӨС=ӨҚК+ТӨС=1,8л+3,7л=5,5л. Экспирациялық ентігу, альвеолалардың гипопноэсімен қосарланатын тахипноэ. Гиповентиляция, тыныс алу жеткіліксіздігінің обструкциялық түрі. Бронх демікпесі. Тыныс алу жеткіліксіздігі – асфиксия. Иә, бронхоспазмды тежеу мақсатында қолданған дұрыс. Есеп № 4 ҚАЖ=ТЖх(ТК-ӨКК)=35/мин х (0,25л – 0,15)=3,5 л/мин; РТ – тыныс алу қысқарған; ӨҚК=ЖӨС-ТӨС=3,5-2,5=1л. 2. Тахипноэ, гипопноэ, беткейлік тыныс. 3. Тыныс алу жеткіліксіздігінің рестрикциялық түрі, альвеолярлық гиповентиляция. 4. ТК, ТӨС төмендеуі салдарынан. 5. Гидроторакс, ателектаз. Есеп № 5 Т ӨС – 2,25 л Қ ТшК1с – 1,5 л Тиффно индексі = ҚТшК1с/ТӨС = 66% Тыныс алу жеткіліксіздігінің обструкциялық түрі (созылмалы бронхит; бронх демікпесі). Есеп № 6 ҚАЖ = ТЖ х (ТК - ӨКК) ТМК = ТК х ТЖ; ТМК – 12,5 л/мин. ТК=12,5/30=0,42 ҚАЖ = 30 х (0,42 – 0,15) = 81 л/мин. (N = 50-80 л/мин) жүктеу/скачать 2.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|