Паренхиматозные диспротеинозы – нарушения обмена цитоплазматических белков, которые находятся в свободном или связанном состоянии.
Связанные белки входят в состав липопротеидных комплексов мембран клетки,
к свободным относятся главным образом ферменты.
Паренхиматозные диспротеинозы
Сопровождаются появлением в цитоплазме включений белковой природы;
Нарушение обмена белков сочетается с расстройством Na-K-помпы, что сопровождается накоплением ионов Na и гидратацией клетки.
Паренхиматозные диспротеинозы представлены гиалиново-капельной, гидропической и роговой дистрофиями. Ранее к этой группе относили и зернистую дистрофию. Однако при электронно-микроскопическом исследовании было установлено, что характерные проявления обусловлены гиперплазией ультраструктур клеток, которые принимали за гранулы белка. Т.О. зернистая дистрофия – проявление приспособительного процесса.
Гиалиново-капельная дистрофия
Характеризуется появлением в цитоплазме полупрозрачного однородного белка в виде гиалиноподобных капель, что обусловило название данной дистрофии. Гиалиноподобные массы образуют плотные эозинофильные агрегаты, смещающие к периферии цитоплазмы ядра клеток. Клетка превращается в гиалиновую каплю.
В очагах хронического воспаления на месте погибших плазматических клеток нередко формируются т.н. «гиалиновые шары». В старых руководствах они еазываются русселевскими тельцами.
Чаще гиалиново-капельная дистрофия встречается в проксимальных и дистальных канальцах почек. Реже в печени, миокарде.
На электронограммах эпителия канальцев почек отмечается
фрагментация, набухание, распад митохондрий,
деструкция канальцев эндоплазматической сети,
гиалиновые капли и вакуоли в цитоплазме.
Макроскопия почек при гиалиново-капельной дистрофии:
Уплотняются, увеличиваются в размерах. На разрезе – серые, тусклые. Корковый слой широкий бледно-серый. Пирамиды красные или светло-розовые.
Наиболее часто гиалиново-капельная дистрофия эпителия почечных канальцев встречается при интоксикации, инфекциях (острые и хронические нефрозы, гломерулонефриты).
В печени гиалиново-капельная дистрофия развивается в случаях вирусного и алкогольного гепатитов.
Фокусы коагуляционного некроза в цитоплазме при алкогольных циррозах получили название алкогольный гиалин или тельца Маллори.
Достарыңызбен бөлісу: |