Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
| Осложнения эндоцервикоза:
Во-первых, эктопия шейки матки становится "входными воротами" для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса, поскольку секреторный эпителий не обладает защитной функцией. Во-вторых, в кислой среде влагалища он долго существовать не может, и потому постепенно начинается процесс "самозаживления" эктопии, то есть замещения секреторного эпителия прежним - многослойным плоским. Однако этот сложный многоступенчатый процесс не всегда идет доброкачественно. "Заживающая" эктопия - излюбленное место вируса папилломы человека. Передающийся половым путем, он вызывает различные заболевания шейки матки - от простых плоских кондилом до предраковых состояний (эпителиальных дисплазий) и рака шейки матки. При заживлении истинных эрозий и псевдоэрозий может развиться лейкоплакия (дословно — белая пластинка). При кольпоскопии выглядит как участок белого цвета, возвышающийся над слизистой оболочкой. Возникает при ороговении многослойного эпителия. Различают два варианта лейкоплакии — простая форма не озлокачествляется, а лейкоплакия с атипией переходит в рак в 75 % случаев, что позволяет некоторым исследователям относить лейкоплакию с атипией не к фоновым, а к истинно предраковым заболеваниям. Макроскопически оба варианта выглядят одинаково, различие определяется лишь при гистологическом исследовании. К предопухолевым состояниям шейки матки относят цервикальную интраэпителиальную неоплазию (ЦИН) I, II и III степени, которым соответствуют изменения умеренной, тяжелой дисплазии и рака in situ. ЦИН I степени – чаще вызывается неонкогенными штаммами вируса папилломы человека. На этой стадии клетки с атипичными ядрами сосредоточены в нижней трети эпителиального пласта. ЦИН II степени – клетки проникают в поверхностные слои эпителия. ЦИН III степени – ядерная атипия присутствует во всей толще эпителия и клетки утрачивают способность созревать. В развитии ЦИН II и ЦИН III участвуют онкогенные штаммы вируса папилломы человека. Большинство ЦИН не достигают стадии инвазивной опухоли. Вероятность развития инвазивного рака определяется степенью ЦИН. Так ЦИН III в отсутствие лечения прогрессирует в рак в 25% случаев как правило не позже 10 лет. жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|