Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Исход
| Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
Чаще страдают женщины 40-50 лет. Начало заболевания незаметное, течение длительное. Является самой частой причиной гипотиреоза. Патогенез Ведущее значение имеют аутоиммунные реакции. АИТ может сочетаться с другими аутоиммунными болезнями: СД 1 типа, болезнью Шегрена, аутоиммунным гастритом и др. Заболевание связано с появлением антитиреоидных аутоантител; к тиреоглобулину и микросомам фолликулярного эпителия. Аутоиммунный процесс ведет к диффузной инфильтрации ЩЖ лимфоцитами и плазматическими клетками, формированию лимфоидных фолликулов. Тироциты гибнут в результате действия иммунных клеток и замещаются соединительной тканью Макроскопическая картина: Железа увеличена, иногда асимметрично (вес возрастает до 100г), бугристая, плотная, режется с трудом, на разрезе бледно-желтого цвета. Микроскопическая картина: Определяется густая лимфоцитарная инфильтрация с образованием фолликулов со светлыми центрами и многочисленными митозами в них. Фолликулы небольшими группами или поодиночке располагаются среди инфильтратов. Они атрофированы. Наиболее ранним признаком является оксифильное превращение тироцитов, т.е. появление большого числа клеток Ашкинази. Строма железы фиброзируется, особенно в междольковых септах. Железа приобретает крупнодольковое строение. Т.О., основными признаками тиреоидита Хашимото являются: оксифильное превращение лимфоидная инфильтрация атрофия паренхимы фиброз стромы Исход: ЩЖ уменьшается, склерозируется, что сопровождается гипотиреозом и микседемой. Фиброзный инвазивный тиреоидит Риделя В 1894 и 1897 году B.Riedel описал 2 наблюдения, названные им “железоподобным“ зобом. Это очень редкое заболевание. Этиология его не ясна. Имеется мнение, что это заболевание относится к “системным коллагенозам”. Железа при этом древянисто плотная, интимно спаяна с окружающими тканями и органами. В ней происходит почти тотальное замещение паренхимы гиалинизированной фиброзной тканью с небольшой инфильтрацией лимфоцитами и плазматическими клетками, реже – эозинофилами и нейтрофилами. Фиброзная ткань проникает в скелетные мышцы шеи, плотно спаивается с пищеводом и трахеей, вызывая их сужение. Тиреоидит сопровождается гипотиреозом. жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|