Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ГРИПП, ПАРАГРИПП, РСИ
- Нарушения кровообращения
- Спадение легких (частичные ателектаз и дистелектаз) – связано с нарушением образования сурфактанта.
- Нервная система
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРВИ) Большая группа заболеваний, частота которых существенно колеблется в разное время года, повышаясь в осенне-зимний период. Вирусы: РНК-содержащие –грипп (Orthomyxoviridae) попадают -парагрипп воздушно- -РСИ (Paramyxoviridae) капельным ДНК-содержащие –аденовирусы (Adenoviridae) путем ГРИПП, ПАРАГРИПП, РСИВирусы или их НК проникают в клетки эпителия органов дыхания, где и происходит репродукция вируса. (несколько дес. мин.) При этом: Происходит повреждение клетки: Альтеративные изменения парциальный некроз (участки окрашиваются фуксином – фуксинофильные включения) полная гибель клетки Изменение формы пораженной клетки – гигантоклеточный метаморфоз (увеличение клетки в размере за счет цитоплазмы и ядра). При парагриппе и РСИ клетки тесно соединяются др. с др., образуя выросты или утолщения, напоминающие симпласты. Нарушения кровообращенияповышение проницаемости сосудистой стенки кровоизлияния умеренный отек и м.б. образование гиалиновых мембран (белковые массы располагаются по стенкам альвеол) Спадение легких (частичные ателектаз и дистелектаз) – связано с нарушением образования сурфактанта.На поздних стадиях заболевания – регенерация эпителия, которая м.б. полной (возможна его многорядность). Иногда при повторных ОРВИ – истинная метаплазия эпителия. Возможно присоединения вторичной инфекции: бактериальной (стафилоккоковой) и микоплазменной из-за повреждения местных защитных барьеров и снижения иммунного статуса (иммунодепрессивное действие вирусов). У детей возможно возникновение очагов генерализации во многих органах: кишечник, печень, почки, головной мозг. Изменения аналогичны обнаруженным в легких с преимущественным повреждением эпителия и нейроэпителия. Местные изменения сопровождаются катаральным воспалением и отеком гортани, при этом иногда происходит сужение ее просвета (ложный круп) и асфиксия. ГРИПП3 клинико-морфологические формы: легкая, средней степени тяжести, тяжелая. Легкая форма: острый катар ВДП (риноларинготрахеобронхит). Макро- Слизистая набухшая, гиперемирована, покрыта серозно-слизистым отделяемым. Микро- Полнокровие, отек, лимфоцитарная инфильтрация субэпителиального слоя, гидропическая дистрофия мерцательного эпителия, потеря им ресничек, гипертрофия бркаловидных клеток и слизистых желез, десквамация эпителия. Характерны базофильные и фуксинофильные включения. Длится 5-6 дней, завершается выздоровлением. Средней степени тяжести: поражаются не только ВДП, но и мелкие бронхи и легочная паренхима. В трахее и бронхах – серозно-геморрагическое воспаление с очагами некроза слизистой. Клетки слущиаются пластами → обтурируются просветы бронхов → очаги ателектазов и острой эмфиземы легких. На этом фоне возникают очаги гриппозной пневмонии с утолщением межальвеолярных перегородок (пролиферация септальных клетток и лимфоцитарная инфильтрация) и образованием гиалиновых мембран. Иногда пневмония имеет геморрагический характер. Выздоровление через 3-4 недели. Тяжелая форма: С выраженной общей интоксикацией. В легких – серозно-геморрагический трахеит и бронхит, некроз. Серозно-геморрагическая пневмония. Эмфизема и ателектазы. Кровоизлияния во внутренних органах, головном мозге, слизистых и серозных. Смерть наступает на 4-5 день от кровоизлияния в головной мозг дыхательной недостаточности. С легочными осложнениями Связана с присоединенияем вторично инфекции (стафилококк, стрептококк, пневмококк). Меняется картина пневмонии: появляются очаги гнойного воспаления - абсцессы, очаги некроза. «Большое пестрое гриппозное легкое». Вовлекается плевра → эмпиема → гнойный перикардит, медиостенит. Осложнения: Легочные Бронхоэктазы Пневмофиброз Хроническая обструктивная эмфизема Хроническая пневмония Легочно-сердечная недостаточность Нервная системаЭнцефалит Арахноидит Инвалидизация Неврит Смерть: Интоксикация Кровоизлияния Сердечная или легочно-сердечная недостаточность Легочные осложнения Пациентка с тяжелым дефектом позвоночника. Позвоночник искривлен в сторону (сколиоз) и сгорблен (кифоз). Это было вызвано заражением вирусом полиомиелита. Инфицирование вирусом полиомиелита может произойти у не привитых детей. Вирус поражает двигательные нейроны в головном мозге и спинном мозге, и причиняет тяжелую нетрудоспособность и паралич, а иногда и смерть. Лечение включает хирургическое вмешательство для коррекции искривления, но оно обычно проводится на ранних стадиях деформации позвоночника.
жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|