Формы продуктивного воспаления:
Межуточное (интерстициальное)
Гранулематозное
С образованием полипов и остроконечных кондилом
Межуточное (интерстициальное)
Возникает в строме паренхиматозных органов: миокарда, печени, почек, легких, где возникают клеточные инфильтраты (гистиоциты, моноциты, лимфоциты, плазматические клетки, лаброциты, единичные нейтрофилы, эозинофилы).
Причины:
Инфекционные
Токсические повреждения
Исход: склероз.
Орган при межуточном воспалении мало изменяет свой внешний вид.
Гранулематозное
Г.в. – хроническое воспаление, вызванное нерастворимыми или медленно разрушающимися (персистирующими) раздражителями и сопровождающееся образованием гранулем.
Гранулема – компактное скопление (узелок) макрофагов и/или эпителиоидных клеток.
Кроме того, в их состав могут входить и другие клетки: лимфоциты, плазматические клетки, нейтрофильные или эозинофильные лейкоциты, а также фибробласты.
Размер гранулем различен: от микроскопического до достаточно большого (2 см в диаметре). Но чаще их диаметр не превышает 1-2 мм. В центре обычно обнаруживается клеточный или тканевой распад (детрит), в котором, в случае инфекционных гранулем, можно выявить возбудителя болезни. В ряде гранулем образуются многоядерные гигантские клетки с центральным или периферическим расположением ядер. Обычно гранулемы бедны капиллярами.
Патогенез гранулемы
В развитии гранулематозного воспаления решающее значение имеет стойкость раздражителя (возбудителя) по отношению к фагоцитам, которые вынуждены не только размножаться, но и искать новые формы в виде эпителиоидных и гигантских клеток, фагоцитарная активность которых не возрастает, а, наоборот, снижается. Однако продукция ими интерлейкинов повышается, что привлекает в гранулему все новые и новые моноциты.
Достарыңызбен бөлісу: |
