Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Микроскомия
- Исход
- Макроскопия
- Лепрозная гранулема
- Склеромная гранулема
| Туберкулезная гранулема
Наблюдается при милиарном туберкулезе легких и других органов. Макроскопия: многочисленные бело-желтые бугорки величиной с просяное зерно. Микроскомия: в центре – казеозный некроз, вокруг – вал из эпителиоидных клеток, среди которых – гигантские многоядерные клетки Пирогова-Ланхганса (в них при окраске по Циль-Нильсену можно обнаружить микобактерии туберкулеза), по периферии – вал из лимфоцитов. Сосудов мало. Исход: образование соединительнотканного рубчика, реже – петрификация. Сифилитическая гранулема (гумма) Характерна для третичного периода сифилиса (через несколько лет после заражения). Макроскопия: Одиночные (солитарные) или множественные образования, до нескольких см в диаметре клеевидной консистенции локализуются в костях, коже, головном мозге, печени, почках и др. органах. Микроскомия: в центре большой очаг некроза, по периферии которого располагается гранулематозная ткань с многочисленными лимфоцитами, плазматическими клетками и примесью эпителиоидных клеток, фибробластов, единичных клеток типа Пирогова-Ланхганса. Характерно обилие мелких сосудов с явлением эндоваскулита. По периферии формируется соединительнотканная капсула. Исход: рубец, при наличии множественных гумм развивается грубая деформация органа. Гуммозный инфильтрат - аналог гуммы, возникает в третичном периоде сифилиса, от гуммы отличается диффузным характером инфильтрата и отсутствием некроза. Возникает в крупных сосудах. Лепрозная гранулема Чаще возникает в коже. Состоит из макрофагов, эпителиоидных, плазматических клеток и лимфоцитов. Характерны лепрозные клетки Вирхова – гигантские клетки, в цитоплазме которых обнаруживаются мокобактерии лепры, упакованные в виде сигарет в пачке. Склеромная гранулема Построена из лимфоцитов, плазматических клеток, и гигантских клеток со светлой цитоплазмой – клетки Микулича, в которых можно обнаружить возбудителя склеромы (палочка Волковича-Фриша). Средиклеточных элементов гранулемы много гиалиновых шаров (измененные плазматические клетки). Располагаются преимущественно в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Гранулемы быстро подвергаются склерозу и гиалинозу, что приводит к стенозу, а иногда и асфиксии. жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|