2. Опухоли оболочек мозга:
а. Опухоли, исходящие из менинготелиальных клеток оболочек мозга:
менингиома;
анапластическая (злокачественная) менингиома.
б. Неменингеальные опухоли оболочек мозга:
мезенхимальные;
неопределенного генеза.
Опухоли черепных и спинальных нервов:
шваннома (неврилеммома, невринома);
нейрофиброма;
злокачественная опухоль оболочек периферических нервов (злокачественная шваннома).
Отличия злокачественных опухолей от доброкачественных аналогов:
Макро- инвазивный рост, быстрый темп роста, на разрезе – пестрота из-за кровоизлияний и некрозов, возможностью метастазирования.
Микро- клеточный атипизм, наличие кровоизлияний и некрозов
НЕЙРОЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
Астроцитома
Самый распространенный тип глиомы. Чаще возникает в молодом возрасте, 60% случаев – 20-45 лет, пик – 35 лет. Локализуется преимущественно в белом в-ве.
Представляет из себя медленно растущий серовато-белый узел, часто не имеющий четких границ с окружающим веществом ГМ. Состоит из высокодифференцированных опухолевых астроцитов с ветвящимися отростками. Иногда астроцитома содержит большое кол-во глиальных волокон, что делает узел плотным, достигающим резиновой консистенции (фибриллярная). У других – волокна представлены скудно, сл-но узел имеет мягкую консистенцию (протоплазматическая). Могут встречаться кисты.
Астроцитома склонна к трансформации в более агрессивные опухоли: анапластическую астроцитому и полиморфную глиобластому. При этом число отростков уменьшается.
Полиморфная глиобластома
Чаще встречается у взрослых. Максимум заболеваемости 45-60 лет.
Может возникать из здоровой ткани мозга (первичная полиморфная глиобластома) или из астроцитомы (вторичная полиморфная глиобластома) и бывает множественной.
Способна к местно-деструирующему росту и может распространяться с одного полушария на другое (на вскрытии видны двусторонние опухолевые очаги, связанные друг с другом в виде крыльев бабочки).
Состоит из беспорядочно расположенных полиморфных атипичных клеток глии, богатых гликогеном. Отмечается пролиферация эндотелия. Опухоль растет быстро, что сопровождается развитием некрозов и кровоизлияний. LE в первые 0,5 года.
Достарыңызбен бөлісу: |
