Признаки перерождения невуса:
увеличение или уменьшение пигментации
образование мелких пигментированных узелков-сателитов
уплотнение
появление ореолов синевато-красного цвета
появление радиарных полосовидных пигментаций.
Меланома – одна из самых злокачественных опухолей, метастазирующая как гематогенно, так и лимфогенно.
Фазы роста меланомы:
Фаза радиального (горизонтального) роста – растет внутри эпидермиса, не распространяясь в дерму (можно рассматривать как опухоль in situ).
Фаза вертикального роста – распространяется в дерму и подкожную клетчатку. Характерно появление метастазов.
Клинико-морфологические формы меланомы:
Злокачественная лентиго-меланома.
Возникает на участках кожи, подвергающихся инсоляции. Имеет длительную фазу радиального роста. Обладает низкой степенью злокачественности.
Состоит из атипичных, полиморфных, часто веретоноклеточных меланоцитов, проникающих в дерму.
Поверхностно распространяющаяся меланома:
Наиболее частый вариант, типичная локализация – конечности и туловище.
Макроскопия: Имеет вид пятна или бляшки без четких границ, цвет от розово-бурого до темно-коричневого.
Микроскопия: Представлена мономорфными атипичными меланоцитами, образующие гнезда. Преобладает горизонтальный рост. Возможны очаги инвазии в дерму.
Нодулярная (узловатая) меланома.
Начинается с вертикального роста. Возникает в более раннем возрасте на любых участках кожи. Обладает наихудшим прогнозом.
Макроскопия: Имеет вид сине-черной бляшки или пигментированного узла, часто с изъязвлением.
Микроскопия: Состоит из полиморфных (веретенообразных, пластинчатых, часто многоядерных) клеток, которые содержат меланин. Ядра неправильной формы, с крупными ядрышками, многочислены митозы. Опухоль инфильтрирует дерму и подкожную клетчатку.
Достарыңызбен бөлісу: |
