Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
| Классификация лейкозов.
По количеству лейкозных клеток в крови разделяют варианты лейкозов: лейкемические лейкозы (от 25 тыс. и выше в 1 мкл крови), сублейкемические лейкозы (не более 15-25 тыс. в 1 мкл крови), лейкопенические лейкозы (менее 4 тыс. в 1 мкл крови), алейкемические лейкозы (лейкозных клеток в периферической крови нет). Чаще лейкозы протекают по первому варианту (лейкемический лейкоз), но на фоне лечения у одного больного может наблюдаться переход одного варианта лейкоза в другой. По степени дифференцировки (зрелости) лейкозных клеток выделяют лейкозы: острые или бластные лейкозы, хронические или цитарные лейкозы. Для острого лейкоза характерны пролиферация недифференцированных бластных клеток крови и быстрое течение болезни, для хронического лейкоза – пролиферация дифференцированных клеток и длительное течение заболевания. По гистогенезу (происхождению) выделяют гистогенетические формы как острого, так и хронического лейкоза. Острые лейкозы: недифференцированный, миелобластный, лимфобластный, монобластный и другие. Хронические лейкозы: хронический миелоидный лейкоз, хронический лимфолейкоз, парапротеинемические лейкозы. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ При остром лейкозе возникают изменения в крови – анемия, тромбоцитопения, лейкемический провал – это резкое увеличение в крови бластных клеток, отсутствие созревающих клеток и незначительное число зрелых клеток. Диагноз острого лейкоза ставят на основании обнаружения в костном мозге (пункция грудины или подвздошной кости) бластных клеток. Гистогенетическая форма острого лейкоза устанавливается на основании гистохимических реакций (окраска на липиды, ШИК-реакция и другие), т.к. под микроскопом все бластные клетки выглядят одинаково и различия можно определить только с помощью гистохимии. При недифференцированном остром лейкозе все реакции отрицательные, при остром лимфобластном лейкозе – ШИК+реакция, при остром миелобластном лейкозе – реакция на липиды положительная и ШИК+ реакция. Морфология. Острые лейкозы характеризуются замещением костного мозга бластными клетками и инфильтрация ими селезенки, печени, лимфоузлов, почек, мозговых оболочек. В паренхиматозный органах – белковая и жировая дистрофия. Размеры лимфоузлов, селезенки, печени незначительно увеличены, что связано с лейкозной инфильтрацией органов. Костный мозг – серо-красный или пиоидный (гноевидный). При лейкозной инфильтрации слизистой оболочки полости рта возникает некротическая ангина. Причины смерти при острых лейкозах: жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|