Патологическая анатомия СД
Поджелудочная железа:
Макроскопическая картина:
железа уменьшена (N 80-100г, при СД от 50-60 до 20-30г),
плотная,
на разрезе представлена тяжами белесоватой соединительной ткани и разрастанием жировой ткани (Тип 2).
Микроскопическая картина:
Тип 1:
характерны малочисленные мелкие островки со склерозом и лимфоцитарной инфильтрацией (инсулит);
количество -клеток уменьшено;
отмечается их дегрануляция.
Тип 2:
склероз (гиалиноз) островков;
амилоидоз островков;
-клетки мелкие, дегранулированы;
сохранившиеся островки гипертрофированы.
Не зависимо от формы СД морфологические изменения обнаруживаются не только в ПЖ, но и в других органах. Последние связаны с обменными нарушениями. Из них наибольшее значение имеет диабетическая ангиопатия.
Диабетическая ангиопатия:
Представлена макро- и микроангиопатией.
Диабетическая макроангиопатия:
Проявляется атеросклерозом коронарных, мозговых, почечных артерий и артерий нижних конечностей.
У детей выражена слабее, чем у взрослых.
Атеросклеротические осложнения (инфаркт миокарда, ЦВБ, аневризма аорты, гангрена нижней конечности) возникают в более молодом возрасте.
Диабетическая микроангиопатия:
Проявляется первичной плазморрагией с повреждением базальной мембраны артериол и капилляров, одновременно происходит пролиферация эндотелия и перителия. Все завершается склерозом и гиалинозом (липогиалин) стенки сосуда. Эти изменения являются «расплатой» за попытку вывести недоокисленные продукты обмена за пределы сосудистой стенки.
Микроангиопатии при СД имеют генерализованный характер. Их обнаруживают в почках, сетчатке, коже, скелетных мышцах, слизистой ЖКТ, головном мозге, периферической нервной системе.
Достарыңызбен бөлісу: |