Павлодар облысы дамуының 2010-2014 жылдарға арналған стратегиялық жоспары туралы



бет2/10
Дата23.02.2016
өлшемі1.13 Mb.
#11457
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Жоғарыда баяндалған тенденцияларды іске асыру бар проблемаларды шешкен кезде мүмкін болады.

Азаматтардың денсаулық деңгейінің төмендігі.

Әлеуметтік маңызды аурулар аурушаңдығының жоғары деңгейі, халық жағынан денсаулық үшін ортақ жауапкершіліктің болмауы және тегін медициналық көмектің кепілдікті көлемінің жетіспеушілігі.



1-кесте. Павлодар облысында 2004-2008 жылдары демография-лық көрсеткіштердің (1000 тұрғынға шаққанда) серпіні


Соңғы жылдарда Павлодар облысында халықтың туушылық деңгейінің 14,1-ден (2005 жыл) 17,3-ке (2008 жыл) дейін артуы, өлім-жітім көрсеткішінің тұрақтануы – 11,4 (2005 жылы – 12,0), халықтың табиғи өсімі коэффициентінің 1000 тұрғынға шаққанда 5,9-ға көбеюі байқалуда.

Демографиялық жағдайдың жақсаруымен, туушылықтың өсуімен босануға жәрдемдесу ұйымдарының дәрігерлеріне артылатын жүктеме көбеюде. Осыған байланысты бар штаттық лауазымдарға кадрлар (акушер-гинеколог дәрігерлер, анестезиолог-реаниматологтар және неонатологтар) тапшылығы қалуда.

Босануға жәрдемдесу ұйымдарының, (соның ішінде ауылдық бөліктің) барлық дәрігерлері Ресей, Астана, Алматы ғылыми орталығының көшпелі циклдерінде. Сонымен қатар мамандандыруды өткен дәрігерлер БМСК ұйымдарының акушер-гинекологтарына жүктілікті, босануды жүргізудің және жаңа туған нәрестелерді күтудің жаңа технологиялары бойынша “каскад” әдісімен оқыту өткізді.


2-кесте. Павлодар облысында 2004-2008 жылдары ана (100 мың тірі туғанға шаққанда) және сәби (1000 тірі туылғанға шаққанда) өлім-жітімінің көрсеткіш серпіні
Сәби өлім-жітім көрсеткішінің 1000 тірі туылғанға шаққанда 16,1-ден (2003 жыл) 10,7-ге (2007 жыл) дейін төмендеу тенденциясына 2008 жылы көрсеткіш 20,0-ны құрады, статистикалық деректердің өзгешелігі тірі және өлі туудың халықаралық критерийлері негізінде есептерді қолданумен негізделеді.

Ана өлім-жітімінің көрсеткіші 100 мың тірі туғанға шаққанда 2003 жылы 40,7-ден 2008 жылы 7,7-ге дейін төмендеу тенденциясына ие. Ана өлім-жітімінің құрылымында жүктіліктің және босанудың асқынуы және жүктілікпен және босанумен байланысты емес, алайда жүктіліктің ағымын қиындатқан аурулар орын алады.

Өмірге ұрпақ әкеле алатын жастағы әйелдердің денсаулық индексі төмен болып қалуда және 11,6%-ды (РК 30,8%) құрайды.

2008 жылы облыста Қазақстан Республикасында ана мен бала өлім-жітімін төмендету жөніндегі 2008-2010 жылдарға арналған бағдарламасын іске асыру басталды, оның шеңберінде тірі туу және өлі туудың халықаралық критерийлері енгізілді. Бағдарламаны іске асыру ана және сәби өлім-жітімінің көрсеткіштерін, босануға жәрдемдесу және балалар ұйымдарының материалдық-техникалық жарақтандырылуын жақсартуға, перинатология саласына озық технологиялық енгізуге мүмкіндік береді.

Нәтижесінде жыл сайын сәби өлім-жітімінің көрсеткішін 3-5%-ға төмендетуге қол жеткізу және ана өлім-жітімінің көрсеткішін 2008 жылдың деңгейінде ұстап тұру қажет.

3-кесте. 2009-2012 жылдары күтілетін өмірдің ұзақтығы.

Өмірдің ұзақтығына әлеуметтік маңызды аурулардың деңгейі әсер етеді.

Басым маңыздылықты қан айналымы жүйесінің, қатерлі жаңа ісіктер аурулары, жарақаттар, туберкулез және АҚТҚ-ЖҚТБ келтіреді.

4-кесте. Павлодар облысы бойынша 2004-2008 жылдары туберкулезден аурушаңдық және өлім-жітім көрсеткішінің (100 мың тұрғынға шаққанда) серпіні

Өткен бес жыл ішінде туберкулезден аурушаңдық және өлім-жітім көрсеткішінің төмендеуі белгіленуде (тиісінше 100 мың тұрғынға шаққанда 198,4-тен 141,5-ке дейін және 31,8-ден 25,2-ге дейін), алайда облыста эпидемиологиялық жағдай қауырт болып қалуда.

Туберкулезге қарсы іс-шараларды өткізу бойынша басымды бағыттар: міндетті түрде бациллярлы науқастарды ауруханаға жатқыза отырып, науқастарды уақытылы анықтау және емдеу үшін халыққа профилактикалық тексерулерді ұйымдастыру, балаларға туберкулезге қарсы туберкулиндік диагностика және иммунизациялауды өткізу, туберкулездік инфекция ошақтарында қатынасқа түскендерді тексеру және сауықтыру, балаларды санаторийлік мекемелерде сауықтыра отырып оқшаулату, денсаулық сақтау органдарының және туберкулезге қарсы мекемелерінің жергілікті атқарушы органдарымен профилактикалық іс-шараларды өткізу және туберкулез науқастарына әлеуметтік көмек көрсету мәселелерін шешу жөніндегі бірлескен жұмыс болып қалуда.

Денсаулық сақтауды басқарудың жеткіліксіз тиімділігі.

2004 жылдан бастап 2008 жылға дейінгі кезең ішінде денсаулық сақтауға арналған шығындар 2,5 есеге көбейді (2004 жылы бюджет - 5415,0 млн. теңгені, 2008 жылы – 13284,1 млн. теңгені құрады).

Тегін медициналық көмектің кепілдікті көлеміне арналған шығындар 2008 жылы 2004 жылмен салыстырғанда 2,5 есеге өсті, бір тұрғынға арналған шығындар 2,1 есеге көбейіп, 17796,0 теңгені құрады.

Соңғы жылдары жан басына арналған денсаулық сақтау шығындары белгілі бір өсімге ие: 2004 жылы 8504,0 теңгеден 2008 жылы 17796,0 теңгеге дейін. Тегін медициналық көмектің кепілдікті көлемінің қаржыландырылуы (бұдан әрі - ТМККК) жыл айынғы көбеюге (2004 жылы 4475,4 млн. теңгеден 2008 жылы 10601,1 млн. теңгеге дейін) қарамастан қосымша шығындарды қажет етеді. Бағалаудың деректері бойынша қамтамасыз етілмеген көлем нормативтер шеңберінде 900,0 млн. теңгеден жоғары.



Денсаулық сақтаудың қаржыландырылуы және материалдық-техникалық базасы.

Бірінші кезекті назар одан әрі денсаулық сақтау ұйымдарының материалдық-техникалық базасын нығайтуға, жаңа нысандардың құрылыстарына, медициналық ұйымдарды әлемдік стандарттраға сәйкес келетін жаңа заманауи аппаратурамен жарақтандыруға және денсаулық сақтау нысандарына күрделі жөндеу жұмыстарын жүргізуге бөлінеді. Осы мақсаттарға 2008 жылы 1134,6 млн. теңге және тиісінше 860,2 млн. теңге бөлінді.

Емдеу ұйымдарын медициналық жабдықтармен жарақтандырудың басымдылықтарында әлі мамандандырылған диспанерлерді жарақтандыру қарастырылған жоқ, сонымен бірге онкологиялық, психикалық, наркологиялық аурулардың өсуі орын алады, туберкулез бойынша жағдай қиын болып қалуда. Жүрек қан-тамыры ауруларынан аурушаңдық және өлім-жітім жоғары. Жоғары технологиялық қазіргі заманғы қымбат тұратын медициналық жабдықтарды қолданбай-ақ көрсетілген проблемаларды шешу мүмкін емес.

Кадрлық ресурстарды және медициналық ғылымдарды дамыту жүйесінің жетілдірілмегендігі.

Жыл сайын кадрлар тапшылығы проблемасы өсуде.

Павлодар облысында 2007 жылы медициналық кадрларға деген қажеттілік 321 дәрігерді және 120 орташа медициналық қызметкерді құрады. Жас мамандардың келуіне (2008 жылы 68 дәрігер және 197 орташа медициналық қызметкер) қарамастан, 2009 жылғы 23 ақпандағы жай-күй бойынша дәрігерлік кадрлардағы тапшылық 285 дәрігерді және 95 орташа медициналық қызметкерді құрайды.

Дәрігерлік кадрлардың “қартаю” тенденциясы байқалуда: 2008 жылы Павлодар облысы дәрігерлерінің орташа жасы – 48 жасты құрайды, Павлодар облысының емдеу-алдын алу ұйымдарында зейнеткер жасында 140 дәрігер (6%) және 186 орташа медициналық қызметкер (4%) жұмыс істеуді жалғастыруда.

Жас мамандарды, соның ішінде ауылдық өңірлерге тарту мақсатында Павлодар облысы жергілікті атқарушы органдарының бюджеттерінде жыл сайын жас мамандарға тұрғын-үй салып алу үшін және 100,0 теңгеден 500,0 мың теңгеге дейін көтерме ақы түрінде әлеуметтік көмек көрсету үшін қаражаттар қарастырылады.

Ағымдағы жағдайды талдау негізінде негізгі көрсеткіштер бойынша денсаулық сақтау басқармасының мына стратегиялық бағыттары, мақсаттары және міндеттері және мақсатты индикаторлары белгіленді.




  1. Қызметтің стратегиялық бағыттары, мақсаттары мен міндеттері






р/с

Атауы

Өлшем бірлігі

Есепті кезең

Жоспарлы кезең




2008 жыл

2009

жыл

2010 жыл

2011 жыл

2012 жыл

2013 жыл

2014 жыл




1

2

3

4

5

6

7

8

9

10




1

Стратегиялық бағыт 1. Азаматтардың денсаулығын нығайту




2

Мақсат 1. Ана мен бала денсаулығын қорғау




3

Мақсатты индикаторлар

Ерте кезеңдерде (1-2 кезеңдерде) сүт бездерінің және жатыр мойнының обырын анықтауды көбейту

100 репродуктивті жастағы әйелдерге шаққанда түсіктер санын төмендету

Ана өлім-жітімін төмендету

Тек кеуде сүтімен қоректенетін 6 айға дейінгі балалардың үлесін ұлғайту

Ана өлім-жітімін тұрақтандыру және төмендету

5 жасқа дейінгі балалардың өлім-жітімін төмендету




4

Міндет 1. Әйелдердің денсаулықтарын нығайту




5

Сүт бездерінің және жатыр мойнының обырын анықтаудың болжамды көр-сеткіштерін әзірлеу

100 мың тұрғын-ға шақ-қанда

71,3

68,4

71,5

68,7

71,8

68,9

72,8

69,2

73,2

69,4

73,6

69,8







6

100 репродуктивті жастағы әйелдерге шаққанда түсіктер

100 мың

23,4

23,1

22,0

21,5

20,5

20,3

19,8




1

2

3

4

5

6

7

8

9

10




санын төмендетудің бол-жамды көрсеткіштерін әзір-леу

тұрғын-ға шақ-қанда






















7

Ана өлім-жітімін төмендету-дің болжамды көрсеткіш-терін әзірлеу




7,7

22,0

16,8

16,0

15,8

15,6

15,5

8

Міндет 2. Балалардың денсаулықтарын нығайту

9

Тек кеуде сүтімен қо-ректенетін 6 айға дейінгі балалардың үлесін ұлғай-туудың болжамды көрсеткіштерін әзірлеу

%

76

76,5

77

77,5

78

79

79,5

10.

ДДҰ ұсынған 2008 жылдан бастап енгізілген тірі туу мен өлі туудың критерий-лерін ескере отырып, 1000 тірі туылғанға шаққанда сәби өлім-жітімін тұрақтан-дырудың және төмендетудің болжамды көрсеткіштерін әзірлеу

100 мың тұрғын-ға шақ-қанда

20,0

20,0

18,8

17,8

16,7

16,2

15,8

11.

Сәби өлім –жітімін тұрақ-тандыру мен төмендетудің болжамды көрсеткіштерін әзірлеу


100 мың тұрғын-ға шақ-қанда

21,9

21,8

19,8

19,6


19,4

19,2

19,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

12.

Мақсат 2. Әлеуметтік маңызды аурулардың ауыртпалығын төмендету




Мақсатты индикаторлар

Жүрек ишемиясы ауруынан өлім-жітімді төмендету

5 және одан да көп жыл тұратын қатерлі жаңа ісіктермен ауыратын науқастардың үлес салмағын ұлғайту

Ерте кезеңдерде негізгі визуалды желілердің қатерлі жаңа ісіктерін анықтауды ұлғайту

Туберкулез аурушаңдығының көрсеткішін төмендету

БК+ бар бірінші рет анықталған туберкулез науқастары арасында емделгендердің үлес салмағын ұлғайту

Туберкулезден өлім-жітімді төмендету

АҚТҚ жұқпасының таралуын ұстау



13.

Міндет 1. Жүрек қан-тамыры жүйесінің аурулары кезінде медиицналық көмектің және дәрілік заттардың қолжетімділігін қамтамасыз ету

14.

100 мың тұрғынға шаққанда жүрек ишемиясы ауруынан өлім-жітімді төмендетудің болжамды көрсеткішін әзірлеу

100 мың тұрғын--ға шақ-қанда

289

270,0

263,6

254,8

244,9

235,1

228,3

15.

Міндет 2. Онкологиялық ауруларды ерте анықтау және уақытылы емдеу




5 және одан да көп жыл тұратын қатерлі жаңа ісік-термен ауыратын науқастар-дың үлес салмағын ұлғай-тудың болжамды көрсет-кіштерін әзірлеу

%

43

45

45,5

46


46,5

47

47,5

16.

Ерте кезеңдерде негізгі визуалды желілердің қатерлі жаңа ісіктерін анықтауды

%


69

69,5

72,1

73,5

74

74,3

74,6


1

2

3

4

5

6

7

8

9

10




ұлғайтудың болжамды көр-сеткіштерін әзірлеу

























17.

Міндет 3. Фтизиатрлық көмекті жетілдіру

18.

Туберкулез аурушаңдығы-ның болжамды көрсеткіш-терін әзірлеу және монито-рингілеу

100 мың тұрғын-ға шақ-қанда

141,5

136,8

132,5

128,7

120,7

112,5

103,5

19.

БК+ бар бірініш рет анық-талған туберкулез науқас-тары арасында емделген-дердің үлес салмағын ұлғай-тудың болжамды көрсеткіш-терін әзірлеу

%

68,0

68,7

69,4

71,5

72,2

79,8

83,5

20.

Туберкулезден өлім-жітім-нің болжамды көрсеткіште-рін әзірлеу және монито-рингілеу

100 мың тұрғын-ға шақ-қанда

25,1


21,1

20,3

19,8

19,2

18,2

18,0

21.

Міндет 4. ЖҚТБ індетіне қарсы іс-әрекет

22.

15-49 жас аралығындағы өспелі топта 0,5% аспайтын деңгейде АҚТҚ жұқпасының таралуын ұстау

23.

Мақсат 3. Жарақаттаның ауыртпалығын төмендету

24.

Мақсатты индикаторлар

Жарақаттардан өлім-жітімді төмендету



25.

Міндет 1. Уақытылы медициналық көмек көрсету

26.

Уақытылы медициналық

100

163,2

159,5

157,8

155,2

150,3

150,0

149,8

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10




көмектің белсенділігін қам-тамасыз ету

мың тұрғын-ға шақ-қанда






















27.

Мақсат 4. Санитарлық-эпидемиологиялық әл-ауқатты қамтамасыз ету

28.

Мақсатты индикаторлар

Қылау аурушаңдығының көрсеткішін тұрақтандыру

Қызылша аурушаңдығының көрсеткішін ұстау

В жіті вирустік гепатит аурушаңдығының көрсеткішін ұстау

А жіті вирустік гепатит аурушаңдығының көрсеткішін ұстау

Қауіпсіз ауыз сумен қамтамасыз етілген халықтың үлес салмағын ұлғайту



29.

Міндет 1. Өте қауіпті инфекциялар және басқа инфекциялық аурулар аурушаңдығынын алдын алу және төмендету

30.

Қылау аурушаңдығын мониторингілеу

100 мың тұрғын-ға шақ-қанда

24,0 аспай

31.

Міндет 2. Екпе басқаратын инфекциялардың алдын алу

32.

Қызылша аурушаңдығын

мониторингілеу



100 мың тұрғын-ға шақ- қанда

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

33.

В жіті вирустік гепатит аурушаңдығын мониторингілеу

100 мың

1,3

0,6

0,6

0,5

0,5

0,4

0,4

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10







тұрғын-ға шақ-қанда






















34.

А жіті вирустік гепатит ау-рушаңдығын мониторингі-леу




1,2

3,3

3,2

3,1

3,0

2,9

2,8

35.

Міндет 3. Ауыз су қауіпсіздігі үшін мониторинг

36.

Қауіпсіз ауыз сумен қамта-масыз етілген халықтың үлес салмағын ұлғайту

%

79,3

79,7

80,0

80,3

80,6

80,9

81,0

37.

Мақсат 5. Салауатты өмір салтын қалыптастыру

38.

Мақсатты индикаторлар

Өмірдің ұзақтылығын ұлғайту



Қауіпті мінез-құлық факторларының таралуын төмендету

39.

Міндет 1. Өмірдің ұзақтылығын ұлғайту

40.

Өмірдің ұзақтылығын мони-торингілеу

100 мың тұрғын- ға шақ-қанда

65,8

66

66,2

66,3

66,4

66,5

66,7

41.

Темекі шегуді мониторингі-леу

%

22,8

21,4

21,3

20,7

20,2

20,0

19,8

42.

Ішімдікке салынуды мони-торингілеу

%

19,1

16,9

16,9

16,8

16,7

16,5

16,3

43.

Дене салмағының артықшы-лығын мониторингілеу

%

39,2

38,6

38,3

37,2

36,1

35,8

35,5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

44.

Стратегиялық бағыт 2. Денсаулық сақтау жүйесін басқарудың тиімділігін арттыру

45.

Мақсат 1. Басқару және қаржыландыру жүйесін жетілдіру

46.

Мақсатты индикаторлар

Денсаулық сақтау ұйымдарында бөлшектеп қорды ұстауға және соңғы нәтижелер бойынша еңбекақы төлеміне кезең-кезеңмен көшу

Денсаулық сақтау менеджменті саласында даярланған мамандардың санын көбейту

2009 жылы медициналық ұйымдарды аккредиттеуге бастау. Медициналық ұйымдардың 80% аккредиттеуді өткізу

2012 жылға қарай ұйымдардың 90% дейін клникалық басшылықты және емдеу мен диагностикалаудың хаттамаларын тәжірибелік қолдануды кеңейту

Медициналық ұйымдар қызметіне сараптама өткізу, тәуелсіз сарапшыларды тарту жоспарлануда



47.

Міндет 1. Денсаулық сақтаудың бюджеттік моделінің ең жақсы стандарттарына кезең-кезеңмен жету

БМСК-тің басымды дамуымен денсаулық сақтау желісін ұтымды ету



48.

Міндет 2. Басқару жүйесін жетілдіру

49.

Денсаулық сақтау менедж-менті саласында мамандар-ды даярлау

%

18

25

27

30

35

40

45

50.

Міндет 3. Медициналық қызметтер сапасын арттыру

51.

Медициналық ұйымдарда аккредиттеу өткізу

%

0

80

85

90

100

100

100

52.

Клиникалық басшылықты және емдеу мен диагности-калаудың хаттамаларын енгізу

%







80

85

90

90

95

53.

Тәуелсіз сарапшыларды тарту


%

0

0

5

10

20

25

30

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

54.

Мақсат 2. Халықтың медициналық қызметтерге тең қол жетімділігін қамтамасыз ететін денсаулық сақтаудың инфрақұрылымдарын жетілдіру

55.

Мақсатты индикаторлар

БМСК дәрігерлер санынан жалпы практикадағы дәрігерлердің үлес салмағын көбейту

БМСК ұйымдарының жұмыс уақыты кезінде жедел көмек шақыртулар санын төмендету

Төсек-орын қорын кезең-кезеңмен қысқарту



56.

Міндет 1. БМСК-тің басымды дамуымен денсаулық сақтау желісін ұтымды ету

57.

БМСК дәрігерлерін жалпы практикадағы дәрігерлерге қайта оқыту

%

20

30

35

45

47

50

52

58.

Қала емханаларының жұмыс уақыты кезінде жедел көмек шақыртуларды кейінен жаңа мекенжайға жібере отырып, мониторингілеу

%

48

47

45

43

40

38

35

59.

Төсек-орын қорын қысқарту

Абсо-люттік сан

0

15

85

200

10

20

10

60.

Мақсат 3. Дәрілік көмектің қолжетімділігі мен сапасын арттыру

61.

Мақсатты индикаторлар

Ауылдық елді мекендерде фармацевтикалық қызмет ұйымдарының санын көбейту



Халықты амбулаторлық дәрі –дәрмектік қамтамасыз ету кезінде тегін/жеңілдік рецептері бойынша дәрілік заттарды босатуды жүзеге асыратын дәріханалық ұйымдар мен БМСК нысандар санын көбейту

62.

Мақсат 1. Дәрілік қамтамасыз етудің жаңа моделін енгізу

63.

Ауылдық елді мекендерде фармацевтикалық қызметтің

%

60

70

77

85

90

93

95

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10




ұйымдар санын монито-рингілеу

























64.

Халықты амбулаторлық дәрі –дәрмектік қамтамасыз ету кезінде тегін/жеңілдік рецептері бойынша дәрілік заттарды босатуды жүзеге асыратын дәріханалық ұй-ымдар мен БМСК нысандар санын мониторингілеу

Абсо-люттік сан

33

58

62

68

72

78

82

65.

Стратегиялық бағыт 3. Кадрлық ресурстар мен медициналық ғылым жүйесін дамыту

66.

Мақсат 1. Саланы қоғамның қажеттіліктеріне жауап беретін білікті кадрлармен қамтамасыз ету

67.

Мақсатты индикаторлар

Дәрігерлік кадрлардағы тапшылықты төмендету: барлығы/ ауылда

Ел ішінде біліктілікті арттырған дәрігерлер санын көбейту

Шетелдің баспаларында мақалаларды жариялаған дәрігерлер санын көбейту



68.

Міндет 1. Жас мамандарға материалдық-тұрмыстық жағдайларды (көтермеақы және тұрғын үй бөлу) қамтамасыз ету

69.

Дәрігерлік кадрлардағы тап-шылықты төмендету:

барлығы


ауылда

Абсо-люттік сан

317


80

305


75

280


59

258


46

273


43

280


40

275


35

70.

Ел ішінде дәрігерлердің бі-ліктіліктерін арттыруды мониторингілеу

%

27,2

27,5

27,6

27,8

28

28,5

30

71.

Шетелдің баспаларында, халықаралық пікір білдіретін журналдарда жарияланған мақалаларды мониторингілеу

Абсо-люттік сан

%


6

0,3


6

0,3


7

0,5


8

0,8


9

0,9


12

1,2


15

1,5



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет