***
Пароксизмальді қарыншалық тахикардия ұстамасының салдары:
коронарлық қанағыстың азаюы
жүрекшелік және қарыншалық систолаларының синхронизациясы
систолалық артериялық қысымның өсуі
қарыншалар қанмен толуы уақытының ұзаруы
лақтырыс көлемінің өсуі
***
ЖИА бар науқастын ЭКГ-дағы оң кеуделік тіркемелерде М–әрпі тәрізді (rsR'
түрлі) QRS кешендері байқалады, ал сол кеуделік тіркемелерде және I, aVL
тіркемелерінде – кеңейген, кетік S тісшелері. Берілген аритмияның дамуы
осының бұзылуымен байланысты:
автоматизмнің
қозудың
ырғақты меңгеруінің
жүректің жиырылу функциясының
электр импульсінің өткізілуінің
***
Дәл осы гемодинамикалық көрсеткіштің өзгерістері жүректің сол жағының
жеткіліксіздігі дамығанын айқындайды:
орталық веналық қысым
жүйелік артериялық қысым
өкпе артериясының капиллярларындағы қысым
қанағыстың сызықты жылдамдығы
пульстік қысым
***
Науқас (қозымды) тітіркенгіш, тері жамылғылары көкшіл түсті, суық термен
жабылған, тынысы “көкжөтел тәрізді”, алыстан есітіледі, аузынан қызғыш
көбік ағады. Өкпені аускультация жасағанда әртүрлі калибрлі ылғалды
сырылдар есітіледі. Осы жүрек патологиясының біртектес түрінде асқыну
ретінде дамиды:
созылмалы артериалық гипотензия
миокард инфаркты
кардиомиопатиялар
ауыр анемиялар
кардиосклероз
***
Науқаста трансмуральді миокардинфаркты дамыды. Екінші тәулікте
үрейлену сезімімен бірге ауыр инспираторлы ентігу ұстамасы пайда болды.
Аузынан көбік тәрізді қақырық бөлінді. Өкпесін тыңдағанда көптеген ұсақ
көпіршікті сырыл есітілді. Жүрек патологиясының осы түрінің дамуында
Достарыңызбен бөлісу: |
