Перифериялық қанда диаметрі әртүрлі эритроциттердің пайда болуы қалай аталады

жүрек жеткіліксіздігі дамыған науқастан плевралық жалқық анықталды

жүктеу/скачать 0.99 Mb.

Pdf көрінісі

бет	41/131
Дата	01.11.2023
өлшемі	0.99 Mb.
	#482123

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 131

ЖЕКЕ ПАТФИЗ СТУДЕНТТЕРГЕ ТЕСТТІК ТАПСЫРМА.

Сол қарыншаның алдыңғы қабырғасындағы миокардтың трансмуральді инфарктымен ауыратын науқаста ауыр алқыну ұстамасы дамыды.
Миокард инфарктымен ауыратын науқастың тері жамылғысы мен сілемейлі қабаттарының бозаруы, олигурия байқалды, ТАЖ – 1 минуттта 28 рет, ЖСС

жүрек
жеткіліксіздігі дамыған науқастан плевралық жалқық анықталды.
Плевралық пункция жасалды. Іркілулік жүрек жеткіліксіздігі кезінде
плевралық жалқыққа тән өзгерістер:
жалқықтың рН 5,0 аз
нәруыз құрамы 40 г/л көп
жалқықтың тығыздығы 1,015-тен төмен
Ривальт сынамасы оң
жасушалар саны 1 мл 3000 көп
***
Сол қарыншаның алдыңғы қабырғасындағы миокардтың трансмуральді
инфарктымен ауыратын науқаста ауыр алқыну ұстамасы дамыды.
Тексергенде: диффузиялы цианоз, өкпеден көптеген әртүрлі калибрлы
ылғалды сырылдар есітіледі. ЖЖЖ - минутына 100 рет, АҚ -
120/100мм.сын.бағ.Миокард
инфарктының
осылай
асқынуының
патогенездік факторы саналады:
альдостерон өндірілуінің артуы
организмнің оң су балансы
өкпедегі лимфа жүйелерінің бұзылуы
өкпе қылтамырларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы
өкпе қылтамырларында онкотикалық қысымның жоғарылауы
***
Миокард инфарктымен ауыратын науқастың тері жамылғысы мен сілемейлі
қабаттарының бозаруы, олигурия байқалды, ТАЖ – 1 минуттта 28 рет, ЖСС
1 минутта 110 рет, АҚ - 100/85 мм сын.бағ. Бұл жағдайда артериялық
қысымның деңгейін теңгерілу механизмдері осы түрде ұстап тұра алады:
өкпелік гиперперфузия

тыныс алу орталығының қозуы
қанда вазодилятаторлар мөлшерінің артуы
салдарлық гиперальдостеронизм
қанайналымның орталықтануы
***
Жіті ірің тонзиллитті басынан өткізгеннен кейін 3 ай өткенде науқаста тыныс
алуының қиындауы, оң қабырғаастындағы ауырлық сезімі, аяқтарындағы
ісінулер байқалды. Тері жамылғылары сарғыш, еріндерінде цианоз
байқалады, мойын веналарының солқылы көрінеді. Сол жақ қарынша

жүктеу/скачать 0.99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 131