биохимиялық өзгерістерінде: кобаламин деңгейі азайған, метилмалон
қышқылы және гомоцистеин құрамы артқан:
аплазиялық
анемия
В-12-тапшылықты анемия
орақтәрізді жасушалық анемия
сидероахрезиялық анемия
микросфероцитарлық анемия
***
«В12-тапшылықты анемия» диагнозы қойылған науқас, 3 жыл бойы
цианокобаламин қабылдайды. Қанның бақылау анализінде эритропоэз
тиімділігінің адекватты критерийі болып есептеледі:
түстік көрсеткіштің төмендеуі
гомоцистеин деңгейінің төмендеуі
гемоглобин деңгейінің жоғарылауы
лейкоциттер санының жоғарылауы
қанөндірімнің нормобласты болуы
***
Аплазиялы анемиялардың диагностикасында аса маңызды:
панцитопения болуы
трепанобиопсия нәтижелері
сүйек кемігі сцинтиграфиясының нәтижелері
сүйек кемігі пункциясының нәтижелері
цитогенетикалық
зерттеулер
***
Науқас мұрыннан қан кетулерге, әлсіздікке шағымданады. Дене
температурасы 38,3
0
С, терісі бозғылт, көптеген петехиялар байқалады.
Гемоглобин 60 г/л, эритроциттер 1,8∙10
12
/л, ретикулоциттер 0%. Лейкоциттер
1,5∙10
9
/л. Тромбоциттер – бірлі-жарым. ЭТЖ - 52 мм/сағ. Сүйек кемігінде
жасуша элементтері аз. Осы анемия дамуының негізінде жатыр:
эритропоэтин өндірілуінің бұзылуы
В12 витамині немесе фолий қышқылының тапшылығы
баған жасушалардың азаюы және функциясының депрессиясы
эритроциттердің ыдырауының күшеюі
темір тапшылығы
Достарыңызбен бөлісу: 
