Повреждения, причиняемые тупыми твердыми и острыми предметами


Сравнительная характеристика ран



Pdf көрінісі
бет18/21
Дата05.11.2022
өлшемі406.92 Kb.
#464090
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21
e0c467a8 sudebno-meditsinskaya travmatologiya

Сравнительная характеристика ран,
образующихся от режущих и колюще-режущих предметов 
Признаки 
Резаная рана 
Колото-резаная рана 
Форма 
Линейная, иногда веретенообразная, 
дугообразная, зигзагообразная 
Щелевидная, углообразная, 
иногда веретенообразная 
Края 
Ровные, гладкие, как правило, без 
осаднений, кровоизлияний и 
отслоений 
Ровные, гладкие, как правило, 
без осаднений, кровоизлияний 
и отслоений 
Стенки 
Ровные, гладкие, отвесные, или одна 
подрыта, другая скошена 
Ровные, гладкие, отвесные, 
или одна подрыта, другая 
скошена (в зависимости от 
угла воздействия клинка) 


33 
Концы 
Острые, у одного из концов могут 
быть насечки 
Остроугольные (при 
двусторонней заточке клинка), 
или один острый, 
противоположный П-образный 
(при односторонней заточке 
клинка) 
Размеры 
Длина преобладает над шириной и 
глубиной 
Глубина раны преобладает над 
длиной и шириной 
Зияние 
Всегда имеется 
Незначительное 
Раневой 
канал 
Имеется, причем более глубокий, в 
месте наибольшего давления лезвия 
Имеется, являясь 
продолжением входной раны 
Кровотечение 
Значительное наружное 
Значительное наружное и 
внутреннее 
Повреждения рубящими предметами. 
Рубящие предметы имеют более или менее острое лезвие и относительно большую массу. 
В основе механизмов возникновения повреждений от рубящих предметов лежит удар, 
при котором лезвие прижимает мягкие ткани к подлежащим костям и рассекает их, а 
боковые части орудия раздвигают края раны и стенки образующегося раневого канала. 
Характер и морфологические особенности рубленых ран зависят от силы удара, 
величины, массы предмета, остроты лезвия, особенностей повреждаемой области тела. 
Повреждения, причиняемые рубящими предметами, имеют характерные признаки: 
1. Края ран будут ровными, если лезвие рубящего предмета было остро заточенным. При 
воздействии тупого лезвия края неровные, зазубренные, иногда мелкофестончатые

, что 
выявляется при осмотре их с помощью бинокулярной лупы. Это происходит оттого, что при 
ударах тупым или зазубренным лезвием, кожа не только разрубается, но и раздавливается. 
При этом возникает осаднение краев в виде узкой, окаймляющей рану, полоски (пояска). 
Осаднение развивается в результате сдавливания кожи между лезвием и подкожными 
тканями в момент удара: эпидермис как бы «сдергивается» и увлекается в рану. Кроме того, 
существенным моментом в образовании пояска осаднения является стирание эпидермиса по 
краю раны боковыми поверхностями рубящего предмета («щеки» клина топора). При таком 
трении на осадненной поверхности остаются частицы того металла, из которого изготовлено 
орудие. 
2. Стенки раневого канала рубленой раны, если их рассматривать невооруженным глазом, 
представляются гладкими и ровными; при изучении их с помощью лупы можно обнаружить 
отдельные небольшие неровности. По мере приближения ко дну рубленой раны отмечаются 
признаки размозжения тканей. Особенно четко это выявляется при исследовании 
поврежденных костей. По этому признаку можно определить направление удара в тех 
случаях, когда конечность или ее части отрублены полностью. 
3. Вид концов рубленых ран зависит от того, какой частью топора была причинена рана. 
Если удар наносится только средней частью лезвия, то концы ран будут острыми. Если при 
этом повреждается только кожа и подкожная клетчатка, и если лезвие топора было 
достаточно острым, то сама рана практически не будет отличаться от раны, причиненной 
режущим предметом. 
Когда удар наносится носком или пяткой топора, то один из концов раны приобретает П-
образную форму, другой – острую. 
При погружении в рану всего лезвия топора (вместе с пяткой и носком) сказывается 
клиновидное действие. Оба конца раны будут П-образными или близкими к этому, от них 
отходят небольшие надрывы или разрывы кожи. 

Фестончатый – от слова фестон [фр. feston], выступ или один из выступов зубчатой каймы по краям штор, 
занавесок, деталей одежды и т.д. 


34 
4. Рубленая рана в своем поперечном сечении отображает форму орудия, представляющего 
собой клин. Форма раны может меняться в зависимости от угла, под которым был причинен 
удар: если этот угол был близким к прямому, рана становится прямолинейной (щелевидной, 
овальной); если угол более близок к острому, то рана приобретает дугообразный вид, и, чем 
более острый угол, тем более крутая дуга (рис. 3). Длина раны зависит от длины того участка 
лезвия, которым было причинено повреждение. Для рубленой раны характерно её зияние, 
степень которого зависит от глубины и локализации повреждения. 
Рис.3 Положение топора при ударах по голове и форма ран: 
1 – погружение топора средней частью лезвия; 
2 – погружение топора всем лезвием, носком и пяткой; 
3 – погружение топора носком и частью лезвия; 
4 – погружение топора всем лезвием при ударе под углом. 
 
5. При действии рубящих предметов на плоские кости (свод черепа, лопатки и др.) 
повреждения их имеют характерные особенности. При перпендикулярных ударах возникают 
щелевидные дефекты. Встречая плоскую кость, орудие рассекает ее, образуя щель. Лезвие 
рубящего предмета действует наподобие клина, продвигающегося вглубь. Края костного 
повреждения сгибаются, раздвигаются в стороны; щель расширяется, и могут 
образовываться мелкие костные фрагменты. 
При ударах под углом края костного дефекта будут неодинаковы: край, 
расположенный к клину под острым углом, рассекается довольно ровно. Если лезвие орудия 
было недостаточно острым, то на плоскости рассечения могут выявляться следы скольжения 
и трасы от неровностей лезвия, по которым может быть идентифицировано орудие травмы. 
Другой край испытывает большое давление, вследствие клиновидного действия отгибаются 
края перелома с формированием костных отломков, возникает «стирание» кости. 
Если клин орудия был широким, то при повреждениях костей от краев щели могут 
отходить многочисленные трещины, пересечение которых формирует костные осколки. 
6. При слабых ударах рубящими предметами образуются насечки, когда глубина раневого 
канала не превышает ½ толщины кости; надрубы (раневой канал более ½ кости). При этом от 
полного разруба (повреждение всех слоев кости) насечку и надруб отличает наличие дна. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет