Глава 2. Порядок проведения мероприятий по профилактике ТБ. Параграф 1. Специфическая профилактика ТБ, включающая вакцинацию согласно Национальному календарю прививок

Глава 2. Порядок проведения мероприятий по профилактике ТБ. Параграф 1. Специфическая профилактика ТБ, включающая вакцинацию согласно Национальному календарю прививок.

• 7.C целью профилактики и предупреждения заболеваний туберкулезом здоровым новорожденным детям, при отсутствии медицинских противопоказаний, в прививочном кабинете перинатального (родильного отделения) центра на 2-4 сутки после рождения проводится вакцинация вакциной "Бациллы Кальметта-Герена" (далее – вакцина БЦЖ), согласно Национальному календарю прививок. Планирование, организация и проведение профилактических прививок проводится в соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 98 Кодекса.
• 8. Профилактические прививки против туберкулеза (вакцинация и ревакцинация вакциной БЦЖ), проводятся согласно прилагаемой к ним инструкции.
• 9. Вакцина БЦЖ вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча в объеме, предусмотренном инструкцией, прилагаемой к вакцине.

• ПРИМЕНЕНИЕ ВАКЦИНЫ БЦЖ

• Вакцина БЦЖ (Bacielle Calmette – Guerin) представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, лиофильно высушенные в 1,5% растворе глютамината натрия. Имеет вид белой высушенной массы. Живые микобактерии штамма БЦЖ 1, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. Препарат предназначен для активной специфической профилактики туберкулеза.

• К вакцине должен прилагаться стандартный растворитель. Растворитель должен быть прозрачным, бесцветным, без посторенних примесей.
• Вакцинация БЦЖ ПРОВОДИТСЯ здоровым новорожденным при отсутствии медицинских противопоказании, в прививочном кабинете учреждений родовспоможения на 2-4 сутки после рождения.
• К вакцинации БЦЖ ДОПУСКАЕТ ВРАЧ педиатр после осмотра с оформлением в истории развития новорожденного по форме № 097/у, утвержденный Приказом № 175 с письменного согласия одного из родителей на прививку, после разъяснения о последствиях отказа от вакцинации и возможных реакциях и осложнениях.

• Цель проведение вакцинации БЦЖ

• Целью проведения вакцинации БЦЖ является создание у неинфицированного МБТ человека искусственного иммунитета, повышающего устойчивость к возбудителю туберкулеза.
• А также чтобы в случае перехода инфицирования в туберкулез, они не заболели тяжелейшими формами этой болезни(туберкулезной менингит, милиарный ТБ, казеозная пневмония) поэтому вакцинация БЦЖ представляется жизненно-важной процедурой для каждого человека.

• СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА ВАКЦИНЫ БЦЖ :

• Вакцину БЦЖ хранят в специально выделенной комнате,в холодильнике под замком. В этой же комнате проводят обработку шприцев, разведения и забор вакцины в шприц (индивидуальный для каждого ребенка). Вакцинацию новорожденного проводят в утренние часы.
• Вакцина БЦЖ должна выпускаться в ампулах, флаконах, содержащих 1 мг сухого вещества БЦЖ, что должно соответствовать 20(40дозам), каждая по 0,05мг(0,25мг) препарата.

• Техника проведения БЦЖ:

• Шейку ампулы растворителя и флакона (ампулы) с вакциной БЦЖ обтирают спиртом, надпиливают и осторожно надламывают, завернув надпиленный конец стерильную марлю.
• Для получения прививочной дозы, равной объему 0.05мл в флакон (ампулу) 20 дозной расфасовки вносят 1.0 мл стандартного растворителя. Для разведения 40 дозной вакцины требуется 2.0мл растворителя.
• Разведенная вакцина должна давать равномерную взвесь в течение одной минуты.
• Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (цилиндр из черной бумаги) и употреблять сразу после разведения.

• Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча в объеме, предусмотренном инструкцией, прилагаемой к вакцине, после предварительной обработки кожи 70% спиртом. Левой рукой хорошо натягиваем кожу. Иглу вводят срезом верх в поверхностный слой кожи,и только, после полного погружения среза иглы в поверхностный слой кожи, причем медицинский работник должен визуально видеть срез иглы полностью вошедший ( закрыт) в поверхностный слой кожи, и произвезти контрольный запуск, то есть с начала ввести незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно строго внутрикожно, а затем всю дозу препарата в объеме 0.05мл для детей до 1 года и в объеме 0.1 для детей старше 1года прививаемых вакцинами зарубежных стран.
• Неиспользованная вакцина уничтожается кипечением в течение 30 минут или погружением в 5% хлорсодержащий дезинфицирующий раствор на 2 часа или сжиганием в печи.

• Для одной прививки стерильным шприцом для проведения БЦЖ набирают 1 дозу разведенной вакцины. Перед каждым набором дозы, вакцина должна обязательно тщательно перемешиваться иглой, для профилактики ПВО.
• БЦЖ вакцина может быть использована только в течение 6 часов с момента разведения, поэтому на этикетке проставляется время и дата вскрытия вакцины.

• ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ БЦЖ

• При правильной технике введения: образуется папула беловатого цвета размером 6-8 мм в диаметре. У новорожденных папула бывает меньше (5-6мл) через 15-20минут папула исчезает.
• В истории новорожденного указывается дата вакцинации, серия, контрольный номер вакцины, институт изготовитель и доза.