Правила проведения мероприятий по профилактике туберкулеза. Приказ мз ср рк от

99.Результаты пробы Манту:

• Результат пробы Манту оценивается: «отрицательная» отсутствии инфильтрата (папулы) и гиперемии, или наличие «уколочной реакции» (0-1 мм).
• «Сомнительная» инфильтрат 2-4 мм или только гиперемии любого размера без инфильтрата.
• «Положительная» – инфильтрат(папула) диаметром 5 мм и более .
• Инфильтрат размером у детей 15 мм и более, у подростков 17 мм и более, у взрослых 21 мм и более, или везикуло-некротическая изменения и/или лимфангаит, лимфаденит, независимо от размера инфильтрата, расцениваются как гиперергическая реакция.
• Гиперергические реакции не относятся к поствакцинальной аллергии.

• КАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ ???

• КАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ ???

• КАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ ???

• КАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ ???

• Положительный результат
• Какая проба с (везикулой)??? - 15 мм с везикулой.

• Проба Манту 2ТЕ-
• везикуло-некротическая реакция

• Диаскинтест -2ТЕ-
• везикуло-некротическая реакция + лимфангоит

• Гиперергическая реакция

• 104. К врачу-фтизиопедиатру организации ПМСП, направляются дети:
• с впервые выявленной положительной туберкулиновой реакцией;
• с гиперергической туберкулиновой реакцией; 3) с нарастанием туберкулиновой чувствительности на 6 мм и более;
• 4) с размером инфильтрата 12 мм и более.
• Врач фтизиатр консультирует туберкулиноположительных детей, по показаниям проводит дополнительное обследование и определяет показание к проведению ДАГ. Для консультации необходим следующий перечень обследовании и документов: ОАК(разв.),ОАМ, копия формы №63 с данными РМ, обзорная рентгенограмма легких, обследование родителей и других членов семьи наТБ, копия свидетельства о рождении с данными ИИН, график работы фтизиопедиатра.

• 121.Противопоказания к постановке пробы Манту и с аллергеном туберкулезным рекомбинантным ДТ:
• индивидуальная непереносимость туберкулина или аллергена туберкулезного рекомбинантного;
• острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
• 3) распространенные кожные заболевания;
• 4) аллергические состояния (период обострения);
• 5) эпилепсия; 6) карантин по детским инфекциям в коллективах.

• 123.С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра, при отсутствии врача) перед постановкой пробы Манту изучает медицинскую документацию, проводит опрос и осмотр.

• 110.Препарат аллерген туберкулезный рекомбинантный(ДТ) применяется:

• 1)для выявления туберкулезной инфекции; 2)дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями; 3) для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии; 4)для определения активности туберкулезного процесса.

• 112. Ответная реакция на аллерген туберкулезный рекомбинантный:

• 1)отрицательная – при полном отсутствии инфильтрата (папулы) и гиперемии или при наличии уколочной реакции (в виде гематомы или синюшности размером 2-3мм);
• 2)сомнительная – при наличии гиперемии любого размера без инфильтрата;
• 3)положительная – при наличии инфильтрата (папулы) любого размера
• (2мм и более).
• 4)гиперергическая – при размере инфильтрата 15 мм и более, а также при везикуло - некротических изменениях и/или лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

• 113. В случае исключения локального туберкулеза, детям с впервые положительной реакцией Манту устанавливается диагноз: "Инфицирование микобактериями туберкулеза, впервые выявленное", и они наблюдаются в диспансерной группе III Б гр. ДУ в соответствии с подпунктом 2) пункта 211 настоящих Правил.
• 114. Лицам, с впервые выявленным инфицированием микобактериями туберкулеза, профилактическое лечение латентной туберкулезной инфекции назначается при положительной реакции на аллерген туберкулезный рекомбинантный, при отрицательной – не проводится.
• 118. Детям с установленным диагнозом "инфицирование микобактериями туберкулеза, впервые выявленное" другие профилактические прививки, проводятся после завершения курса профилактического лечения латентной туберкулезной инфекции(6 мес.), больным – после завершения полного курса химиотерапии (с 6 мес. и более).

• Ч. А., 15 ЛЕТ, ЗДОРОВА

• А. А, 17 ЛЕТ, НАБЛЮДАЕТСЯ С 2004 Г. ПО ПОВОДУ ИНФИЦИРОВАНИЯ . ДИАСКИНТЕСТ ОТР., Р. МАНТУ ПОЛОЖИТ.

• Н. А., 9 ЛЕТ ТВГЛУ

• С. Х. ,7 ЛЕТ. ТУБЕРКУЛОМА ЛЕГКОГО, ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕН, НЕ ЛЕЧЕН.

• Ш. К. 9 ЛЕТ КОНТАКТ С БАКТЕРИОВЫДЕЛИТЕЛЕМ: (Р. М. 11ММ, Д - 15 ММ)