Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики

19VI) Симпатическая часть ВНС

Периферические нейроны сосредоточены:

1. 
   в паравертебральных узлах симпатического ствола;
   
2. 
   в превертебральных узлах экстраорганных вегетативных сплетений;
   
3. 
   в узлах околососудистых и органных сплетений.
   

1. 
   соединительные ветви с другими нервами;
   
2. 
   чревные (внутренностные) и сосудистые нервы, начинающиеся от узлов симпатического ствола и экстраорганных сплетений;
   
3. 
   симпатические волокна внутри соматических нервов.
   

Постганглионарные волокна выходят из всех узлов симпатического ствола в виде серых соединительных ветвей, вступающих в соматические спинномозговые нервы. Далее они вступают в нервы шейного, плечевого, поясничного, крестцово-копчикового сплетений и межреберные, через которые они достигают органов и сосудов опорно-двигательного аппарата. Часть постганглионарных волокон начинается от узлов симпатических сплетений.

Для внутренних органов от симпатического ствола в каждом отделе формируются внутренностные симпатические нервы, направляющиеся к органам, как правило, по сосудам и реже самостоятельно. Перед вступлением в органы симпатические нервы образуют внеорганные сплетения, нередко одно для нескольких органов. Ветви внеорганных сплетений проходят в иннервируемые органы через ворота или края и образуют в паренхиме и стенках интраорганные сплетения, которые сосредотачиваются главным образом вокруг протоков, сосудов и структурно-функциональных единиц.

От узлов шейного симпатического ствола начинаются сонные, подключичные, сердечные, гортанно-глоточные, яремные нервы. В стенках сосудов и органов эти нервы образуют сонные и подключичные, сердечно-аортальные сплетения.

Грудные узлы отдают грудные сердечные и легочные нервы. Но самыми крупными у них являются чревные нервы: большой, малый, низший. Они образуют в полости живота вместе с поясничными внутренностными нервами мощное чревное сплетение с большими симпатическими узлами,- “мозг брюшной полости”. За счет чревных и поясничных нервов возникает также ряд других сплетений: брыжеечные и аортопочечные, содержащие крупные нервные узлы. Поясничные и крестцовые внутренностные нервы формируют в полости таза подчревное сплетение (верхнее и нижнее или тазовое).

Внутри паренхиматозных органов симпатические нервы распространяются по сосудам, оплетая их, и заканчиваются в структурно-функциональных единицах. В полых органах симпатические нервы вместе с парасимпатическими ветвями образуют в каждой оболочке сплетение. Особенностью этих сплетений являются нервные узелки с клетками Догеля, содержащиеся только в мышечной оболочке и подслизистой основе.

Симпатические волокна через парасимпатические узелки проходят транзитом, а в симпатических узелках образуют синапсы по типу конвергенции или мультипликации.

1(VII) Органы чувств и учение И. П. Павлова

И.П. Павлов – Российский нобелевский лауреат в области физиологии нервной высшей деятельности, считал анализатором совокупность нейронов, участвующих в восприятии раздражения, проведении возбуждения и анализе его свойств не только клетками коры головного мозга, но и рецепторными. Впервые он рассматривал анализатор как единую систему, состоящую из рецепторной, проводниковой и корковой частей. Причем, в корковом конце анализатора он различал ядро (первичную проекционную зону) и рассеянные, околоядерные элементы.

В органах зрения и обоняния в рецепторном отделе находятся нейросенсорные клетки, короткие отростки которых (дендриты) устроены специфически, и они способны к восприятию световых волн и молекул пахучих веществ. Длинные отростки (аксоны) формируют проводниковую часть анализаторов в виде зрительных и обонятельных нервов, которые синаптируют с подкорковыми и корковыми нейронами. В органах зрения и обоняния восприятие осуществляет и анализирует сама нейрочувствительная клетка, и поэтому эти органы называют первично чувствующими.

В органах вкуса, равновесия и слуха восприятие осуществляется чувствительными клетками другой специализации — сенсорными эпителиальными клетками, на которых замыкаются терминали нейронов, располагающихся в нервных ближайших узлах. От сенсоэптелиоцитов преобразованное раздражение через нервные окончания передается нервным клеткам рядом расположенных периферических узлов. Поэтому эти органы называются вторично чувствующими.

В органе осязания (коже и слизистых оболочках) тактильное раздражение принимают не свободные нервные окончания: пластинчатые, луковичные и др. тельца, а болевые раздражения воспринимаются через свободные нервные окончания (кустиковые и др.). Но важно знать, помнить и применять в медицинской практике важное анатомо-физиологическое правило о том ,что при нарастании боли, болевом шоке в передачу болевого ощущения включаются все нервные окончания и свободные и не свободные.

Для воспринимающих клеток не нервного происхождения является характерным присутствие микроворсинок: подвижных ресничек — киноцилий и неподвижных — стереоцилий, обеспечивающих восприятие специфических раздражений только при наличии специальных устройств в виде мембран, взаимодействующих с микроворсинками клеток благодаря эндолимфатической жидкости.

Органы чувств подразделяются:

1. 
   на контактные (органы осязания, обоняния, равновесия);
   
2. 
   на дистантные (органы зрения, слуха).
   

Некоторые из органов чувств: кожа, глаз, ухо получают, обрабатывают и хранят информацию о состоянии внутренних органов, что известно из китайской, индийской медицины и философии. Теперь широко применяется и в западной медицине в виде иридодиагностики, аурикулодиагностики, кожной акупунктуры и др. Через непрямое (проекционное) представительство внутренних органов, сосудов, нервов, например, в коже можно воздействовать на них иглоукалыванием, прижиганием, слабым электрическим током, лазерным раздражением, изменяя функциональное состояние здорового и больного организма.