Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики

6(VII) Орган зрения

В орган зрения входят:

1. 
   глазное яблоко со вспомогательными структурами: бровью, веком, слезным аппаратом, мышцами, клетчаткой и фасциями; сосудами и нервами;
   
2. 
   зрительный нерв с наружным и внутренним влагалищем, подкорковые и корковые зрительные центры.
   

1. 
   передний и задний полюса - наиболее выступающие кпереди часть роговицы, а кзади часть склеры, латерально от зрительного нерва;
   
2. 
   плоскость экватора – по середине между полюсами;
   
3. 
   наружную ось - линия, соединяющая полюса - 24 мм;
   
4. 
   внутреннюю ось - линия, соединяющая внутренние точки роговицы в области переднего полюса и сетчатки - в области заднего полюса - 21,75 мм;
   
5. 
   оптическую ось - линия от переднего полюса до места наилучшего видения на сетчатке в центральной ямке;
   
6. 
   вертикальный размер - 23,5 мм, поперечный - 23,8 мм;
   
7. 
   массу - 7-8 г.
   

В глазном яблоке различают три оболочки, внутреннее ядро, вспомогательный аппарат.

Оболочки глаза состоят:

1. 
   из фиброзной оболочки с прозрачной и круглой передней частью - роговицей диаметром в 12 мм, толщиной в 1 мм; и с задней частью - плотной, белесоватой склерой толщиной от 0,4 до 1 мм;
   
2. 
   из сосудистой оболочки с тремя частями: собственно сосудистой, ресничным телом, радужкой со зрачком;
   
3. 
   из сетчатой оболочки с наружной пигментной и внутренней светочувствительной частью.
   

Вспомогательный аппарат глаза включает:

• 
  брови с щетинковыми волосами;
  
• 
  веки с ресницами: верхнее и нижнее;
  
• 
  мышцы: прямые – верхняя, нижняя, медиальная, латеральная и косые –верхняя и нижняя;
  
• 
  мышцы: подниматель верхнего века; мышца, окружающая глаз (сфинктер) и нервы их снабжающие: III, IV, VI и VII черепные пары; мышечные ветви глазничной артерии и вены;
  
• 
  фасции и клетчатку: влагалище глазного яблока и зрительного нерва, жировое тело позади глазного яблока, глазничная перегородка спереди;
  
• 
  конъюнктиву и конъюнктивальный мешок - изнутри век;
  
• 
  слезную железу и ее протоки; слезоотводящие пути: конъюнктивальный мешок, капиллярная щель по краю век, слезный ручей, слезное озеро, слезные канальцы, слезный мешок, носослезный проток.
  

1. 
   Изменения кривизны роговицы или хрусталика, что приводит к искажению изображения на сетчатке – астигматизму.
   
2. 
   Отклонения размеров, массы и пропорций глаза сопровождается врожденной близорукостью или дальнозоркостью.
   
3. 
   Щель в радужке – колобома.
   
4. 
   Нарушение прозрачности хрусталика, стекловидного тела из-за неисчезнувших артерий приводит к врожденной катаракте.
   
5. 
   Недоразвитие венозного синуса склеры или щелевидных пространств радужко-роговичного угла способствуют врожденной глаукоме.
   

Эмбриональный и плодный периоды:

1. 
   Закладка и развитие глаза происходит из нескольких источников: сетчатки - из боковой стенки мозгового пузыря будущего промежуточного мозга, хрусталика - из эктодермы, сосудистой и фиброзной оболочек - из мезенхимы.
   
2. 
   На 8-9 неделе на боковых стенках первичного мозгового пузыря появляются парные выпячивания - глазные пузыри, концевые отделы которых врастают в эктодерму, а центральные отделы в виде мозговых ножек сохраняют связь с мозгом, постепенно превращаясь в зрительные нервы.
   
3. 
   Передние стенки глазных пузырей впячиваются во внутрь и возникает двухслойный глазной бокал, в котором наружная стенка превращается в пигментный слой, а внутренняя - в нервную световоспринимающую часть сетчатки.
   
4. 
   На 2-м месяце из эктодермы образуется вначале хрусталиковая ямка, а потом хрусталиковый пузырек, после отделения от эктодермы он погружается в глазной бокал.
   
5. 
   Сосудистая и фиброзная оболочки начинают формирование на 2-м месяце за счет мезенхимных клеток, проникающих в глазные бокалы.
   
6. 
   На 6-8 мес. кровеносные сосуды исчезают из хрусталика и стекловидного тела, рассасывается мембрана зрачка, окончательно формируется роговица.
   
7. 
   Веки и слезный аппарат, конъюнктива появляются из эктодермы на 3-м месяце.
   

1. 
   Масса глаза - 2,3 г, передне-задний размер 17,5 мм. Зрительная ось проходит латеральнее, чем у взрослых;
   
2. 
   Роговица толстая, хрусталик круглый, радужка выпуклая кпереди с малым количеством пигмента, диаметр зрачка - 2,5 мм.
   
3. 
   Ресничное тело развито слабо.
   
4. 
   Мышцы глаза развиты хорошо - координация движений со 2-го месяца.
   
5. 
   Зрительный нерв тонкий - 0,8 мм.
   
6. 
   Слезная железа - маленькая, канальцы тонкие. Достаточное слезоотделение появляется на 2-м месяце.
   
7. 
   Глазная щель узкая, медиальный угол закруглен.