Нарушение процесса сопряжения возбудимости и сократимости

Нарушение процесса сопряжения возбудимости и сократимости

Нарушение расслабления кардиомиоцитов

• Причины:
• Дефицит АТФ
• Уменьшение количества, блокада или нарушение регуляции работы Са2+ -насосов или Na+-Са2+ обменника
• Гиперкальциемия
• Повышение проницаемости сарколеммы
• Последствия:
• Кальциевая триада (по Меерсону):
• появление очагов контрактуры миокарда
• разобщение окислительного фосфорилирования
• активация Са-зависимых протеаз и фосфолипаз

Нарушение генерации и проведения импульсов в миокарде

• Синусовая брадикардия – ЧСС < 60 в 1 мин
• Синусовая тахикардия – ЧСС 90–140 в 1 мин
• Пароксизмальная тахикардия – ЧСС 140–250 в 1 мин
• Трепетание – ЧСС 250–350 в 1 мин
• Фибрилляция – ЧСС > 350 в 1 мин

• Последствия: снижение СВ

Перегрузочная форма сердечной недостаточности

• Увеличение пренагрузки:
• (нагрузка объемом)
• увеличение венозного возврата;
• регургитация крови

• Увеличение постнагрузки:
• (нагрузка сопротивлением)
• сужение выходного отверстия желудочка
• Увеличение сосудистого сопротивления

• Снижение силы и скорости сокращения и расслабления
• миокарда