Факторы, обуславливающие перегрузку миокарда

Факторы, обуславливающие перегрузку миокарда

• Преднагрузка
• (нагрузка объёмом)

• Увеличение венозного возврата
• динамическая физическая нагрузка
• увеличение ОЦК (гиперволемия, полицетемия)
• переход из вертикальное положения в горизонтальное
• образование артериовенозных фистул
• Регургитация крови
• недостаточность атриовентрикулярных или полулунных клапанов
• дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки

Факторы, обуславливающие перегрузку миокарда

• Постнагрузка
• (нагрузка сопротивлением)

• Сужение выходного отверстия желудочка
• стеноз устья аорты или легочного ствола
• Увеличение сосудистого сопротивления
• статическая физическая нагрузка
• артериальная или легочная гипертензия
• коарктация аорты
• атеросклероз аорты и легочного ствола

• Адаптация сердца к нагрузке

• Срочная

• Долговременная

• Миогенная ауторегуляция:
• - механизм Франка–Старлинга
• (гетерометрический механизм компенсации)
• - эффект Анрепа
• (гомеометрический механизм компенсации)
• Активация симпато-адреналовой системы

• Гипертрофия

• ↑ частоты
• сердечных сокращений

• ↑ силы
• сердечных сокращений

• β1-адренорецепторы
• клеток синусового узла кардиомиоцитов

• Гипертрофия миокарда –
• это увеличение массы миокарда за счет
• увеличения размеров КМЦ без изменения их числа

• Физиологическая

• Патологическая