Глава 4. ВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ И СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭФИРНЫХ МАСЕЛ

При применении эфирных масел и их композиций необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.

1. Не принимать эфирные масла внутрь. По мнению многих ученых, возможность внутреннего применения эфирных масел весьма проблематична, так как воздействие ароматических веществ на чувствительную слизистую оболочку желудка и внутреннюю среду кишечника может оказаться неблагоприятным. Приведем научные сведения, опубликованные в 1919 году доктором медицины Д. М. Российским в работе «К фармакологии эфирных масел»: «Принятые внутрь эфирные масла вызывают обильное слюноотделение и рефлекторное усиленное отделение желудочного сока. Введенные в больших дозах эфирные масла вызывают резкое раздражение слизистой оболочки всего желудочно-кишечного тракта, появление болей, рвоты и поноса. При приеме внутрь эфирные масла (как свидетельствуют наблюдения ученых) могут оказывать влияние на составные части крови — вызывать лейкоцитоз, причем количество белых кровяных шариков иногда в четыре раза может превышать норму». Поэтому, учитывая и мнение ученых начала века, и результаты современных исследований, мы считаем, что эфирные масла в чистом виде применять внутрь нельзя! Особенно важно это помнить лицам, занимающимся самолечением. Вполне допустимо использование пряностей, ароматических пищевых трав и при необходимости фармакопейных препаратов. Нами разрабатываются биологически активные добавки к пище разной направленности действия (с использованием эфирных масел на научной основе), обеспечивающие хороший эффект и отсутствие побочного действия.

2. Не наносить на кожу и слизистые неразбавленные эфирные масла.

3. При попадании эфирных масел в глаза обильно промыть их жирным маслом, а затем водой.

4. Хранить в недоступном для детей месте.

5. Использовать только в допустимых концентрациях.

6. После использования тщательно закрыть флакон. Хранить эфирное масло в темном прохладном месте.

7. Эфирные масла из кожуры цитрусовых хранить в холодильнике.
СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ

Способы проведения ароматерапевтических и профилактических процедур различны:

• накожный способ — это массаж, растирания, ванны, обертывания, компрессы, примочки; добавление эфирных масел в кремы, маски и другие средства по уходу за кожей лица и волосами;

• через дыхательные пути — холодные, теплые и горячие ингаляции, использование ароматической лампы и приборов для проведения профилактических и лечебных процедур;

• для дезинфекции воздуха помещений, белья, для влажной уборки помещения, для создания благоприятной эмоциональной обстановки.

Массаж и растирания

При использовании эфирных масел для массажа, как правило, достаточно нескольких капель. Перед нанесением на кожу их следует развести в жирном масле. Концентрация эфирных масел в масле-основе не должна превышать 1—2% при лечебном массаже и 0,3—0,5% в профилактических целях.

• 
  1 капля эфирного масла имеет средний вес 20 мг (0,02 г).
  
• 
  1 чайная ложка вмещает масла-основы 5 мл.
  
• 
  1 столовая ложка — 15 мл.
  

Для введения эфирных масел в кремовую основу (нейтральный крем) принцип расчета тот же, но допустимые концентрации в 2—10 раз меньше в зависимости от применяемого эфирного масла. Допустимая концентрация масла ромашки для крема: обычная — 0,002%, а максимальная — 0,02% (1 капля на 100 мл крема), эфирного масла лимона: обычная концентрация 0,025%, а максимальная — 0,15%.

Известны разные виды массажа, но основной принцип — лимфодренажный. Варианты самомассажа будут приведены ниже.

Растирание — это способ локального терапевтического воздействия эфирными маслами, разведенными в жирном масле-носителе. Чаще всего растирание применяют для снятия боли, воспаления, отека, утомления и напряжения мышц после тяжелой физической нагрузки. Поскольку площадь растираемой поверхности невелика, допустимая концентрация эфирного масла 2—3%.

Компресс — способ локального, растянутого во времени (от 1 до 3 часов) терапевтического воздействия путем нанесения на кожу эфирных масел, разведенных в масле-носителе или в алкоголе, и усиленного создаваемым в результате теплом. Готовят композицию эфирных масел, затем разводят ее в подогретом до 30—40°С масле-носителе или в 40%-ном спиртовом растворе (в любой носитель вносят 0,5—1% эфирных масел). Хлопчатобумажную ткань смачивают подготовленной смесью и накладывают на больное место. Сверху помещают пленку (ее площадь должна быть больше площади ткани), на нее — слой ваты, и весь компресс фиксируют бинтом или платком. Чаще всего согревающие компрессы используют при отитах, заболеваниях суставов, при травмах, ушибах (спустя трое суток) для ускорения процесса заживления.

Примочки — способ локального воздействия с охлаждающим (реже согревающим) действием. Использование эфирных масел в примочках позволяет добиться жаропонижающего, обезболивающего, спазмолитического и других положительных эффектов. Эфирное масло или смесь масел растворяют в небольшом количестве алкоголя, а затем разбавляют холодной водой из расчета 1 капля эфирного масла на 200 мл воды. В полученном растворе ткань смачивают, отжимают и накладывают на кожу. По мере согревания (или охлаждения) примочки ткань опять увлажняют. Таким способом можно уменьшить боль, снизить температуру (накладывая на лоб смоченную ткань).

Обертывание — тот же вид примочки, но большей площадью воздействия.

Ванны

Кто хотя бы раз принимал ароматическую ванну с использованием натуральных эфирных масел, тот никогда не забудет удивительного чувства радости и обновления, ощущения блаженства. Как и в любых способах ароматерапевтического воздействия, ванны должны содержать эфирное масло или композицию эфирных масел с приятным для пользователя запахом и полезными для здоровья свойствами.

Композиции для ванны можно составлять с разными целями и из самых разнообразных компонентов. По нашему мнению, не следует использовать для ванн эфирные масла с удельным весом, близким к удельному весу воды, например масла гвоздики и корицы.

Существует множество возможных комбинаций, но для лечения конкретного заболевания лучше посоветоваться с врачом-ароматерапевтом.

Приведенные ниже рецепты Г. Булла (1997) следует рассматривать в качестве примера.

• 
  10 капель масла сандалового дерева,
  
• 
  по 5 капель масел бергамота и лаванды;
  
• 
  10 капель масла лаванды, по 5 капель масла нероли и мелиссы;
  
• 
  по 5 капель масел ромашки и лаванды.
  

• 
  по 5 капель масла розмарина и петигрейна, 2 капли масла
  мяты перечной и 1 капля масла лимона;
  
• 
  3 капли масла тимьяна, по 5 капель вербены, мирта и лайма;
  
• 
  по 5 капель масел можжевельника и петигрейна, 3 капли масла кедра.
  

Полные ванны найдешь для себя и частичные ванны;

Сладкие, с солью, сухие, холодные, жирные, также

Скудные, и разрешают горячая влага и воздух.

Вздутья она разгоняет и влаги выводит, отринув;

Кризис прошел — облегчает, вскрывает и тело приятным

Делает вновь, усыпляет, и спазм, и тенезм изгоняет.

Желчи коль, нет, полнокровье, застыл ость, гнойник, истеченье

Слизи и вред несваренья, что вся истощилась,

Если присутствует это, то надо от ванн воздержаться.

Коль ощущаешь недуг, то от ванн воздержись непременно.

Поры чахоточным ванны вскрывают, тела увлажняют;

Если ж вредят холода, то дадут утешение ванны.

Никогда не наливайте в воду эфирные масла без предварительного их растворения, это может вызвать ожог кожи, местное раздражение и воспаление.

В своей практике я видела линейный ожог кожи верхней части тела, расположенный на границе вода—воздух. Пациент влил эфирные масла непосредственно в воду ванны-джакузи.

Эфирные масла практически не растворимы в воде, поэтому, прежде чем добавить их в ванну, необходимо развести масла в носителе.

В качестве носителя-растворителя в домашних условиях могут служить вещества, содержащие взвешенные жировые включения: молоко, сливки, йогурт, кефир.

В качестве органического растворителя можно использовать мед или алкоголь, при этом достаточно в одной чайной ложке продукта развести необходимое количество эфирных масел и затем эту смесь растворить в воде. Еще один вариант, который используется некоторыми терапевтами, — растворить эфирные масла в жирном масле и влить в воду; в этом случае масло в виде тонкой пленки остается на поверхности воды.

Во всех этих вариантах предусматривается приготовление композиции эфирных масел непосредственно перед приемом ванны.

Во врачебной практике значительно удобней подготовка композиции сразу на курсовое лечение. Для этих целей в качестве носителя я использую поваренную соль, не содержащую йода. В банку темного стекла насыпается соль из расчета одна столовая ложка на одну процедуру. На соль каплями наносят эфирные масла, необходимые для терапии конкретного пациента, в количестве, рассчитанном на весь курс ванн. Банку плотно закрывают и встряхивают для перемешивания.

Расчет количества эфирных масел на одну ванну: максимальная концентрация эфирного масла в воде не должна превышать предельно допустимой дозы. Например, концентрация эфирного масла тимьяна в фармакопейном препарате Бронхикум для лечебных ванн (производство Германии) составляет 15%. При внесении препарата в воду (по инструкции, один колпачок объемом 3 мл на ванну) концентрация эфирного масла будет составлять 0,006%. При этом у чувствительных к запахам лиц возможно возникновение головокружения (в моей практике это встречалось).

Чтобы получить необходимую концентрацию, определите объем вашей ванны. Отечественная ванна вмещает 150 л воды, импортные — 170—200 л. Учитывая, что токсикологические свойства и, соответственно, допустимые концентрации у всех эфирных масел разные, можно рекомендовать оптимальный вариант расчета: 1 капля на 10 л воды.

Для детей и пожилых людей концентрация меньше, чем для лиц молодого и среднего возраста (в три и в два раза соответственно).

• перед приемом ванны необходимо принять гигиенический душ с мылом или гелем для душа и тщательно смыть косметику и моющие средства;

• ванна должна быть хорошо очищена от синтетических моющих средств и паров дезодорантов;

• температура воды в ванной должна быть 37-38°С;

• первая процедура не должна длиться более 8—10 минут, максимальная продолжительность последующих процедур — 20 минут;

• по окончании принятия ванны не рекомендуется резко вставать из воды; кожу высушивают легкими касательными движениями мягким полотенцем;

• после приема ванны желательно выпить чаю и отдохнуть 30—40 минут;

• частота приема ароматических ванн зависит от назначения врача, но если нет возможности получить консультацию, то ванны принимают через день;

• ни в коем случае не следует принимать ароматическую ванну сразу после еды, в состоянии алкогольного опьянения, при температуре тела выше 37,3°С, при кровотечениях, тромбофлебите, кожных гнойных инфекциях, эпилепсии, при наличии онкологического процесса;

Рис. 5. Пути проникновения эфирных масел через кожу: через эпидермис, волосяные фолликулы и выводные протоки сальных желез. Фазы проникновения: 1 — эпидермис играет роль липопротеинового барьера, через который диффундируют эфирные масла и органические вещества в количествах, пропорциональных их коэффициентам распределения в системе липиды—вода; 2 — воздействие на кожные рецепторы и свободные нервные окончания в эпидермисе, отвечающие за болевую чувствительность; 3 — взаимодействие с тучными клетками, участвующими в иммунных реакциях антиген—антитело; 4 — транспорт эфирных масел из дермы в кровь и лимфу

• при принятии ароматерапевтическои ванны в лечебных целях необходимо отслеживать состояние пациента и при малейших неблагоприятных ощущениях прекратить прием ванны;

• не рекомендуется применять для ароматерапевтических и профилактических ванн следующие эфирные масла: базиликовое, бергамотное, гвоздичное, иссоповое, кориандровое, коричное из коры, куминовое, любистоковое, нарциссовое, петигреневое из листьев лимона, розовое болгарское, тминное (по материалам Федерации токсикологов-косметологов США).

Во время проведения ароматических ванн и массажа молекулы эфирных масел проникают сквозь кожу, подкожную клетчатку, кровеносные и лимфатические сосуды, с кровью и лимфой попадают в нервную и мышечную ткани, суставы, кости, во все внутренние органы, железы внутренней секреции (рис. 5). В организме происходят биохимические процессы и возникают импульсы, способствующие повышению защитных сил и ускоренному оздоровлению организма.

Ингаляции

Ингаляционная терапия — метод лечебного воздействия на дыхательные пути и легкие с помощью аэрозолей лекарственных веществ, эфирных масел. Она широко применяется в медицине. Существуют приборы, аппараты, установки, позволяющие создавать направленный или рассеянный поток строго Дозированного лекарственного вещества, диспергированного на частицы контролируемых линейных размеров.

В качестве профилактических мероприятий воздушно-капельных инфекций наиболее удобен и эффективен метод аромапрофилактики. Накоплен богатый опыт использования эфирных масел в целях профилактики инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, предупреждения обострений при хронических заболеваниях органов дыхания.

Считается, что ингаляционный путь введения в организм экстрактов лекарственных растений и эфирных масел — наиболее приемлемый и безопасный способ профилактики и терапии. Преимуществом является и то, что для достижения терапевтического и профилактического эффекта при ингаляционной терапии (профилактике) требуется в 5—10 раз меньше лекарственных средств, чем при других способах введения.

Лечебное и профилактическое применение летучих фракций эфирных масел и аэрозолей настоев, экстрактов лекарственных растений рассматривается в современной терминологии как аэрофитотерапия.

Существует еще термин «аэроионотерапия», когда используются легкие заряженные молекулы газов воздуха. У некоторых авторов ароматерапия называется ароматотерапией. По нашему мнению, этот термин применим только к ингаляционному способу воздействия эфирными маслами, но исключает трансдермальное (накожное) воздействие ими.

Задачей ингаляционной терапии служит достижение максимального терапевтического эффекта — местного (в дыхательных путях) и общего (при незначительных проявлениях или отсутствии системного побочного действия). Ингаляционная терапия в той или иной степени может проводиться практически при любой патологии бронхов и легких.

Цель фито- и ароматерапевтического воздействия при респираторных заболеваниях ингаляционным методом — достижение терапевтического эффекта за счет использования биологически активных веществ растительного происхождения — экстрактов лекарственных растений и эфирных масел в виде аэрозолей.

Для ингаляционной терапии используют преимущественно аэрозоли с линейными размерами частиц от 0,5 до 10 мкм. Летучие фракции эфирных масел способны проникать в глубь слизистой оболочки дыхательных путей и накапливаться в богатом кровеносными и лимфатическими сосудами подслизистом слое респираторного (дыхательного) тракта. Отсюда они через сосудистые и лимфатические сплетения попадают в общий кровоток, оказывая свое генерализованное действие. При ингаляционном пути введения системные эффекты наступают через 3-4 минуты (Пономаренко, 1998).

Ингаляционным способом введения биологически активных веществ и летучих фракций эфирных масел можно достичь следующих эффектов:

• 
  улучшения дренажной функции дыхательных путей;
  
• 
  санации верхних дыхательных путей;
  
• 
  уменьшения отека и регенерации;
  
• 
  снижения активности воспалительного процесса;
  
• 
  разжижения мокроты (муколитический эффект);
  
• 
  купирования бронхоспазма;
  
• 
  воздействия на местные иммунные реакции респираторного тракта;
  
• 
  улучшения микроциркуляции слизистой оболочки дыхательных путей;
  
• 
  защиты слизистой оболочки от действий производственных аэрозолей и поллюгантов;
  
• 
  повышения общей иммунной защиты;
  
• 
  стимулирования центральной нервной системы при вдыхании и воздействии на органы обоняния эфирных масел.
  

Высокая концентрация биологически активных веществ и влияние эфирных масел на органы дыхания не позволяют использовать их в качестве аэрозоля в чистом виде, поскольку частицы этих веществ при воздействии на слизистые способны вызвать сильное раздражение вплоть до выраженных аллергических реакций. Учитывая это, для профилактики и терапии с эфирными маслами применяют устройства (аромалампы) и аппараты, предусматривающие использование эфирных масел не в виде аэрозоля, а в виде паров летучих (молекулярных) фракций. При этом содержание летучих фракций в воздухе ограничивается миллиграммами и долями миллиграммов на кубический метр воздуха.

Основной принцип ингаляционной ароматерапии («аэрофитотерапии»; Пономаренко, 1998) и аромапрофилактики — дозированное воспроизведение естественного фона ароматических биорегуляторов, обусловленного выделением в окружающую среду летучих фракций эфирных масел цветущими растениями.

Непременным условием ароматерапевтического процесса служит точное дозирование паров эфирных масел в воздухе.

Наиболее широко распространен метод термического испарения эфирных масел с парами воды (аромалампы) или с помощью более сложных устройств.

При использовании электронагревателей, аромакаминов (эфирные масла наносятся непосредственно на нагревающуюся керамическую или картонную поверхность) в окружающий воздух переносятся не только легкие фракции эфирных масел, в основном присутствующие в естественном фитофоне, но и более тяжелые, которые в природных условиях отсутствуют. Эти тяжелые фракции способны вызывать у больных различные осложнения — от легкого раздражения слизистых до развития аллергических реакций.

Основные условия профилактических мероприятий (особенно в домашних условиях):

1) соблюдение допустимых концентраций, приближенных к естественному природному фитофону, — 1 капля эфирного масла на 5 м³ воздуха (в среднем 0,5 мг на 1 м³ воздуха);

2) необходимость испарения эфирного масла с парами воды или в потоке воздуха, имеющего температуру окружающей среды. На втором принципе основан отечественный аппарат аэрофитотерапии, позволяющий решать проблему дозирования эфирных масел в помещении так, чтобы не превысить определенную концентрацию летучих фракций в единице объема воздуха.

Ингаляционные способы ароматерапии и арома-профилактики могут быть паровыми (аромалампа), тепловлажными (над горячей водой или в ванне), влажными (в зарубежной литературе этот вид ингаляции обозначают термином «bland aerosol» — мягкое аэрозольное воздействие; влажные ингаляции назначают больным, которым противопоказаны другие виды ингаляций).

В домашних условиях и при отсутствии парового ингалятора можно использовать небольшую эмалированную или стеклянную кастрюлю. В нее наливают 300—500 мл воды и ставят на газовую или электрическую плиту. После этого из плотной бумаги делают воронку такого размера, чтобы ее широкий край соответствовал диаметру кастрюли, а узкий край мог поместиться в рот; целесообразно оба края воронки прошить двумя-тремя стежками ниток.

После вскипания воды кастрюлю ставят на стол и вливают в нее разведенное в спирте эфирное масло из расчета 1 (профилактика) — 2 (терапия) капли на 100 мл горячей воды. Рекомендуется рядом с кастрюлей поставить также полоскательницу для слюны и мокроты, которые в избытке выделяются в процессе проведения процедуры; необходимо иметь под рукой салфетку или полотенце для вытирания губ и лица. Затем пациент садится, берет в рот узкий конец воронки (широкий конец помещен над кастрюлей) и проводит ингаляцию в течение 5—10 минут с интервалами отдыха 1 минута через 3.

Более простой способ проведения паровой ингаляции: влейте в кастрюлю или другую посуду 300—500 мл кипящей воды, добавьте в нее соответствующее количество разведенного эфирного масла. Сядьте на стул, наклонитесь над кастрюлей, накройте голову и кастрюлю полотенцем и производите вдыхание паров в течение 5—10 минут с интервалами отдыха 1 минута через 3, то есть продолжительность вдыхания паров не должна превышать 2—3 минуты.

На курс лечения достаточно 5-10 процедур при под острых процессах и 15—20 при хронических. Процедуры следует проводить не чаще одного раза в сутки.

Влажные ингаляции позволяют продезинфицировать помещение, освежить воздух, улучшить психоэмоциональное состояние. Их можно проводить с использованием пульверизатора. Для этого пульверизатор наполняют водой и добавляют эфирное масло (или композицию) из расчета 1 капля на 5 м³ воздуха, если в помещении находятся люди.

Для дезинфекции помещения во время эпидемий концентрация эфирных масел может быть выше. При этом обработанное помещение закрывают на 30 минут, а затем проветривают.

Основные правила проведения ингаляционной ароматерапии и аромапрофилактики, предлагаемые Клиническим респираторным центром:

• ингаляцию не рекомендуется проводить непосредственно после еды или физического напряжения, так как при этом подвижность диафрагмы и грудной клетки снижена; следует подождать 1—1,5 часа;

• во время ингаляции необходимо сидеть в удобной позе, спокойно, не отвлекаясь на разговоры или чтение. При этом одежда не должна затруднять дыхание и стеснять шею пациента; следует учитывать, что сильный наклон туловища вперед при проведении процедуры затрудняет дыхание;

• при заболеваниях полости носа (хронический ринит, полипы), околоносовых пазух (гайморит) и носоглотки (аденоиды) вдох и выдох следует делать через нос, дышать спокойно, без напряжения; во время выдоха через нос часть воздуха с аэрозолями эфирных масел проникает в околоносовые пазухи;

• при заболеваниях полости рта (стоматит, гингивит), глотки (тонзиллит), гортани, трахеи, бронхов необходимо дышать глубоко и ровно; после глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 секунды, затем сделать полный выдох через нос; частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически нужно прерывать ингаляцию на короткое время (1 минута через 3);

• после ингаляции необходим отдых в течение 15—20 минут, а в холодное время года — до 30—40 минут; после ингаляции нельзя громко разговаривать, петь и курить в течение 1—1,5 часа; следует избегать выхода из теплого помещения на холод.

• не превышать допустимую концентрацию эфирных масел;

• не смешивать самостоятельно без врачебной консультации эфирные масла;

• не смешивать эфирные масла с антибиотиками, гормональными и другими лекарственными препаратами;

• не использовать эфирные масла сильного действия;

• растворы для проведения ингаляции должны быть свежеприготовленными и только по рецептуре врача-ароматерапевта.

Лечат искусство и чувство врача, а не речи софиста;