Эталонные ответы: 1. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, впервые выявленная, легкое персистирующее
течение. Круглогодичный аллергический ринит.
2. План обследования: кожное тестирование с атопическими аллергенами, ФВД, специфические
IgE с эпидермальными и бытовыми аллергенами.
3. Тактика лечения: в обострении – ингаляционные ГКС, эндоназальные ГКС, элиминационный
режим.
4. При выявлении причинно-значимых аллергенов, в период улучшения-СИТ.
5. Прогноз: благоприятный.
Ситуационная задача № 12. Пациент, 26 лет, в связи с головной болью утром принял таблетку спазмалгона. Через 4 часа
появились высыпания на коже волдырного характера, отек век и верхней губы. В анамнезе –
крапивница на прием аспирина в детстве. А./ Д-120/180, Ps – 72.
Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Назначьте необходимое обследование.
4. Определите профилактические мероприятия.
5. Каков прогноз данного заболевания?
Эталонные ответы: 1. Диагноз: Острая крапивница, ангиотек.
2. Неотложная помощь: отмена препарата, назначение антигистаминных препаратов, при
неэффективности-короткий курс системных ГКС.
3. Обследование у аллерголога (специфическиеIgE с НПВП).
4. Профилактика: исключить применение НПВП.
5. Прогноз: благоприятный.
Ситуационная задача № 13 Пациенту, 40 лет, после травмы( царапина глубокая нижней конечности) было введено 3мл
противостолбнячной сыворотки. Через 9 дней появилась сыпь уртикарного характера, температура
38,5 боли в суставах, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Вопросы:
404
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Определите тактику лечения.
3. Дальнейшая тактика ведения данного больного.
4. Определите профилактические мероприятия.
5. Каков прогноз данного заболевания?