Региональный компонент.
Влияние техногенных факторов на возникновение повреждений зубочелюстной системы (частичное отсутствие зубов, вторичные деформации зубных рядов, заболевания пародонта, дисфункция ВНЧС). Влияние территориально высокого экологического риска и вредных химических факторов производственной среды на зубочелюстную систему (повышенная стираемость, кислотный некроз твердых тканей зубов, заболевания пародонта, зубочелюстные аномалии). Поражения органов и тканей полости рта, возникающих под воздействием техногенных факторов (зубочелюстные аномалии, врожденные уродства).
1.Тематический план лекционного курса
III курс, 5 семестр – 8 часов (4 лекций)
№
|
Тема лекции
|
Кол-во часов
|
1.
|
Патология твердых тканей зубов. Классификация, этиология. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы ортопедического лечения с использованием несъемных конструкций зубных протезов. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов. Теоретические аспекты препарирования под несъемные виды зубных протезов. Реакция тканей зуба и пародонта на препарирование. Шлифующие инструменты, их виды и назначение.
|
2
|
2.
|
Обезболивание. Осложнения при препарировании, меры профилактики. Показания к ортопедическому лечению искусственными коронками. Виды искусственных коронок. Принципы препарирования зубов при лечении искусственными коронками.
|
2
|
3.
|
Показания к ортопедическому лечению вкладками. Особенности препарирования твердых тканей зубов при лечении вкладками. Прямой и косвенный методы изготовления вкладок.
|
2
|
4.
|
Штифтовые конструкции. Показания и противопоказания к изготовлению штифтовых конструкций. Методы изготовления штифтовых конструкций
|
2
|
III курс, 6 семестр – 8 часов (4 лекций)
№
|
Тема лекции
|
Кол-во часов
|
1.
|
Частичное отсутствие зубов. Взаимовлияние состояния зубных рядов, прикуса, характера жевания при частичном отсутствии зубов на саму зубочелюстную систему и организм человека в целом. Классификация дефектов зубных рядов. Биологические, клинические и биомеханические обоснования ортопедического лечения несъемными мостовидными протезами. Принципы препарирования опорных зубов. Мостовидные протезы системы «Мериленд». Возможные осложнения и ошибки при лечении мостовидными протезами.
|
2
|
2.
|
Частичное отсутствие зубов. Показания к ортопедическому лечению съемными пластиночными протезами. Объективные методы исследования тканей протезного ложа. Виды съемных протезов, их положительные и отрицательные свойства. Конструкционные части съемных протезов. Границы протезов на верхней и нижней челюстях.
Частичное отсутствие зубов. Определение центральной
окклюзии и центрального соотношения челюстей при различных клинических вариантах дефектов зубных рядов. Ориентиры для подбора и постановки искусственных зубов.
|
2
|
3.
|
Частичное отсутствие зубов. Ортопедическое лечение съемными пластиночными протезами. Фиксация протезов одноплечими гнутыми кламмерами. «Работа» плеча удерживающего кламмера. Расположение кламмеров в базисе протеза в зависимости от выбора количества зубов и их положения в зубном ряду. Биомеханика съемного пластиночного протеза.
|
2
|
4.
|
Частичное отсутствие зубов. Припасовка и наложение съемного пластиночного протеза. Физиологические свойства адаптации к зубным протезам. Возможные осложнения и методы коррекции. Гигиенические основы знаний для пациентов, имеющих в полости рта зубные протезы.
|
2
|
IV курс, 7 семестр – 10 часов (5 лекций)
№
|
Тема лекции
|
Кол-во часов
|
1.
|
Перестройка органов челюстно-лицевой области в связи с полной потерей зубов. Строение и соотношение беззубых челюстей, их классификация. Обследование челюстно-лицевой области у больных с полным отсутствием зубов. Диагноз. Выбор метода лечения, прогноз его эффективности.
|
2
|
2.
|
Биофизические и функциональные факторы, лежащие в основе фиксации протезов на беззубых челюстях. Понятие о клапанной зоне. Податливость и подвижность слизистой оболочки полости рта. Классификация. Учение о фиксации и стабилизации протезов. Анатомические и функциональные слепки с беззубых челюстей. Методы изготовления индивидуальных ложек. Функциональные пробы по Гербсту.
|
2
|
3.
|
Анатомо-физиологический метод восстановления окклюзионных соотношений и высоты нижнего отдела лица. Фиксация центрального соотношения беззубых челюстей. Антропометрические ориентиры и анатомические закономерности строения лица при ортогнатическом прикусе, лежащие в основе построения искусственных зубных рядов в протезах для беззубых челюстей.
|
2
|
4.
|
Закономерности окклюзии и артикуляции зубных рядов при ортогнатическом и других физиологических типах прикусов. Их воспроизведение в протезах для беззубых челюстей методами анатомической постановки зубов. Законы артикуляции (Бонвиль, Гизи, Ганау). Регистрация движений нижней челюсти и перенос данных в индивидуальные артикуляторы. «Сферическая» теория и её реализация в практике восстановления зубных рядов при полном отсутствии зубов.
|
2
|
5.
|
Проверка конструкции протезов на беззубых челюстях (анатомическая, эстетическая, фонетическая, функциональная). Возможные ошибки при определении и фиксации центрального соотношения челюстей, механизм происхождения, методы их устранения. Ошибки при конструировании протезов на беззубые челюсти (клинические, лабораторные) Методы их устранения и предупреждения. Адаптация к протезам, возможные осложнения при пользовании протезами (онкологическая настороженность). Коррекция, починка протезов. Диспансеризация.
|
2
|
IV курс, 8 семестр – 14 часов (7 лекций)
№
|
Тема лекции
|
Кол-во часов
|
1.
|
Клинико-биологическое обоснование применения бюгельных протезов. Показания к их изготовлению. Методы фиксации. Путь введения бюгельных протезов. Параллелометрия.
|
2
|
2.
|
Клинико-лабораторные этапы изготовления цельно-литых бюгельных протезов при литье со снятием с модели и на огнеупорных моделях.
|
2
|
3.
|
Клиника, этиология и патогенез болезней пародонта. Классификация. Роль функции жевания и глотания, местных травматических факторов, частичного отсутствия зубов в развитии патологических процессов в пародонте. Сосудисто-биомеханическая теория болезней пародонта. Методы обследования больных при заболеваниях пародонта. Заполнение и анализ одонтопародонтограммы. Показания и противопоказания к депульпированию зубов или их удалению. Цели и биомеханические основы ортопедического лечения в комплексной терапии пародонтитов, его этапность.
|
2
|
4.
|
Нормализация окклюзионных соотношений при пародонтитах. Окклюзиограмма. Показания, методы проведения и лечебное действие избирательного пришлифовывания, ортодонтического методов лечения и временного шинирования. Профилактическое значение применения непосредственных шинирующих протезов.
|
2
|
5.
|
Ортопедическое лечение очагового пародонтита. Клинико-биологические и биомеханические основы выбора метода лечения. Особенности лечения при сохраненных зубных рядах и при частичном отсутствии зубов. Несъемные и съемные виды шин и протезов. Виды стабилизации.
|
2
|
6.
|
Ортопедическое лечение генерализованного пародонтита. Особенности применения постоянных шинирующих аппаратов и протезов при генерализованном пародонтите и пародонтозе. Обоснование выбора конструктивных особенностей шин и протезов. Значение и виды амортизаторов жевательного давления.
|
2
|
7.
|
Показания к множественному удалению зубов при заболеваниях пародонта. Непосредственное протезирование (иммедиат-протезы) при лечении пародонтита и пародонтоза. Этапы изготовления непосредственного протеза. Показания к раннему протезированию.
|
2
|
V курс, 9 семестр – 12 часов (6 лекций)
№
|
Тема лекции
|
Кол-во часов
|
1.
|
Повышенная стираемость. Этиология. Определение понятий «физиологическая», «задержанная» и «патологическая» стертость твердых тканей коронок зубов. Методы объективного исследования. Изучение диагностических моделей. Классификация патологической стертости по степени тяжести и протяженности. Ортопедическое и комплексное (ортодонтическое и ортопедическое) лечение локализованной формы патологической стертости. Роль хирургических вмешательств (компактостеотомия) в ускорении перестройки костной ткани альвеолярных отростков челюстей.
|
2
|
2.
|
Повышенная стираемость зубов. Генерализованная форма. Клинические формы проявлений: со снижением высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии и без снижения высоты. Отоневрологический синдром Костена. Дифференцированный подход в комплексном лечении. Особенности лечения при сохранной целостности зубных рядов и частичном отсутствии зубов.
|
2
|
3.
|
Деформации зубных рядов и прикуса при частичном отсутствии зубов. Макро- и микроморфологические изменения в зубочелюстной системе, механизм их развития. Клиника. Диагностика. Методы ортопедического и ортодонтического лечения. Роль хирургических вмешательств как вспомогательного и радикального методов лечения. Частичная адентия, осложненная дистальным смещением нижней челюсти и снижением высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии, методы комплексного лечения.
|
2
|
4.
|
Аномалии зубных рядов и челюстей у взрослых, классификация аномалий. Объективные методы обследования. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Определение предельных границ возможности применения ортодонтического лечения у взрослых. Аппаратное и комбинированное хирургическое, ортодонтическое и ортопедическое лечение. Особенности ортодонтического лечения при частичном отсутствии зубов и болезнях пародонта.
|
2
|
5.
|
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Этиология и патогенез артрозов и артритов. Вывихи и подвывихи. Методы объективного обследования. Роль ортодонтических аппаратов в комплексной терапии. Влияние конструкций зубных протезов на развитие нарушений в зубочелюстной системе (окклюзионных, суставных, мышечных). Дифференциальная диагностика. Методы профилактики.
|
2
|
6.
|
Дефекты лица. Этиология. Экзопротезы как замещающие ортопедические аппараты. Методика снятия маски лица и технология изготовления протеза. Микростома. Этиология. Клиника. Ортопедическое лечение зубными протезами-обтураторами.
|
2
|
V курс, 10 семестр – 14 часов (7 лекций)
№
|
Тема лекции
|
Кол-во часов
|
1.
|
Организация стоматологической ортопедической помощи в условиях рыночной экономики и страховой медицины.
|
2
|
2.
|
Дефекты челюстей (послеоперационные) по поводу воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований. Тактика комплексного подхода в лечении. Непосредственное ортопедическое лечение формирующими, замещающими аппаратами и аппаратами комбинированного действия.
|
2
|
3.
|
Послеоперационные дефекты челюстей. Тактика комплексного подхода в лечении. Ортопедическое лечение формирующими, замещающими аппаратами и аппаратами комбинированного действия.
|
2
|
4.
|
Хронические заболевания слизистой оболочки рта. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Особенности ортопедического лечения – определение сроков в комплексной терапии конструктивных особенностей зубных протезов, адекватный выбор оттискных и конструкционных материалов.
|
2
|
5.
|
Ортопедические методы лечения с использованием имплантатов. Теоретические и физиологические основы имплантации и зубного протезирования. Имплантация при отсутствии одного зуба в зубном ряду, имплантат, как опора мостовидного протеза, имплантат, как элемент механической фиксации съемного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов. Диагностика. Клинические показания. Конструктивные особенности имплантатов и зубных протезов.
|
2
|
6.
|
Возможные ошибки и осложнения при ортопедическом лечении. Меры профилактики. Профилактика осложнений при пользовании протезами из металлов, акриловых пластмасс, фарфора и металлокерамики.
|
2
|
7.
|
Обзор современных научных и практических достижений в ортопедической Стоматологии. Компьютерные прецизионные, электро-эррозионные технологии при изготовлении зубных протезов. Современные методы диагностики: компьютерная томография, эхолокация, визиорентгенография и др..
|
2
|
2. Тематический план практических занятий
III курс, 5 семестр – 72 часа (18 занятий)
№
|
Тема практического занятия
|
Кол-во часов
|
1.
|
Структура стоматологической поликлиники, ортопедического отделения. Современное оборудование и оснащение. Санитарно-гигиенические нормативы врачебного кабинета и зуботехнической лаборатории. Медицинская документация, правила её заполнения.
|
4
|
2.
|
Патология твердых тканей зубов. Классификация и этиологические факторы. Методы обследования. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов.
|
4
|
3.
|
Методика препарирования твердых тканей зубов. Обезболивание. Набор необходимых инструментов и абразивных алмазных головок для препарирования зуба.
|
4
|
4.
|
Методика ортопедического лечения литыми вкладками, вкладками из керамики, фотокомпозитов и стеклокерамики. Принцип препарирования полостей. Прямой и косвенный методы изготовления вкладок.
|
4
|
5.
|
Лечение патологии твердых Таней зубов вкладками (продолжение). Зоны ретенции вкладок, парапульпарные каналы и штифты. Получение двойного «уточненного» слепка с парапульпарными штифтами.
|
4
|
6.
|
Искусственные коронки. Классификация. Препарирование зубов при изготовлении штампованной коронки. Снятие слепков рабочего и вспомогательного эластичными оттискными материалами. Характеристика альгинатных оттискных материалов. Получение гипсовых моделей. Фиксация зубных рядов в центральной окклюзии с помощью силиконовых материалов (фиксаторы окклюзии).
|
4
|
7.
|
Припасовка штампованных коронок. Требования к правильно изготовленной коронке. Определение глубины погружения в десневую бороздку. Наличие контактных точек, плотности прилегания края коронки к тканям зуба, анализ восстановления формы зубного ряда, определение контакта с антагонистами во всех видах окклюзии.
|
4
|
8.
|
Фиксация искусственных металлических штампованных коронок на цемент. Оценка качества полировки коронок, подготовка зуба и коронки к цементированию, замешивание цемента, внесение его в коронку и фиксация, экспозиция, удаление излишков цемента. Возможные ошибки на клинико-лабораторных этапах изготовления коронок и осложнения при их использовании.
|
4
|
9.
|
Ортопедическое лечение литыми цельнометаллическими и комбинированными (металлокерамика, металлопластмасса) коронками. Показания. Принципы и методика препарирования. Методика придесневого уступа, его формы, расположение по отношению к десне. Методы «раскрытия» (ретракция) десневого края. Получение двойного уточненного слепка.
|
4
|
10.
|
Припасовка литой цельнометаллической коронки. Припасовка литого каркаса комбинированной коронки. Требования к правильно изготовленному литому каркасу. Определение плотности прилегания каркаса к тканям зуба, проверка наличия пространства для нанесения облицовочного материала. Подбор цвета облицовочного материала.
|
4
|
11.
|
Припасовка цельнолитой комбинированной коронки в полости рта. Коррекция окклюзионных взаимоотношений. Коррекция цвета облицовки. Глазурование металлокерамической коронки. Фиксация коронок на цемент. Возможные ошибки на клинико-лабораторных этапах изготовления цельнолитых комбинированных коронок и осложнения при их использовании.
|
4
|
12.
|
Ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов фарфоровыми коронками. Показания и противопоказания к их применению. Принципы и методика препарирования передних зубов с придесневым уступом под углом 90. Получение «двойного» слепка. Подбор цвета.
|
4
|
13.
|
Пластмассовые коронки. Показания и противопоказания. Препарирование зуба. Методика «двойного» слепка. Подбор цвета. Технология изготовления. Одномоментное (клиническое) изготовление временных пластмассовых коронок.
|
4
|
14.
|
Полное отсутствие (разрушение) коронки зуба. Этиология. Классификация. Показания к выбору лечения штифтовой конструкции в зависимости от клинического состояния придесневой части корня. Требования предъявляемые к состоянию корней и периапикальных тканей.
|
4
|
15.
|
Полное разрушение коронок однокорневых зубов. Лечение штифтовыми зубами. Виды штифтовых зубов: типа Логана-Девиса, Ричмонда, Ильиной-Маркосян).
|
4
|
16.
|
Полное разрушение коронок однокорневых зубов. Восстановление культевыми «штифтовыми» конструкциями. Подготовка придесневой части и канала корня. Прямой метод изготовления восковой композиции со штифтом. Косвенный метод изготовления штифтовой культевой конструкции.
|
|
17.
|
Полное разрушение коронок многокорневых зубов с непараллельными каналами. Прямые методы изготовления штифтовых культевых конструкций с непараллельными каналами.
|
4
|
18.
|
Итоговое занятие по теме «Патология твердых тканей зубов».
|
4
|
IIIкурс, 6 семестр – 75 часов (15 занятий)
№
|
Тема практического занятия
|
Кол-во часов
|
1.
|
Частичное отсутствие зубов. Этиология. Клиника. Классификация дефектов зубных рядов. Обследование. Диагноз. Определение видов опоры мостовидных протезов, конструкции промежуточной части (тела) мостовидного протеза.
|
5
|
2.
|
Определение центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов. Мостовидные протезы с опорными штампованными коронками. Клинико-лабораторные этапы.
|
5
|
3.
|
Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов цельнолитыми и комбинированными несъемными мостовидными протезами. Основные принципы препарирования зубов. Формы уступа, его расположение относительно десны. Методы «раскрытия» десневой складки, обнажение сформированного уступа. Получение двойного уточненного слепка.
|
5
|
4.
|
Припасовка металлического каркаса мостовидного протеза во рту. Подбор цвета облицовочного материала. Припасовка цельнолитого мостовидного протеза, облицованного керамикой или композитом. Фиксация мостовидного протеза на цемент.
|
5
|
5.
|
Лабораторные этапы изготовления цельнолитых и комбинированных мостовидных протезов.
|
5
|
6.
|
Ошибки (технические, клинические) и осложнения при ортопедическом лечении несъемными мостовидными протезами. Методы профилактики.
|
5
|
7.
|
Итоговое занятие по теме «Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов несъемными мостовидными протезами».
|
5
|
8.
|
Классификация дефектов зубных рядов (по Кеннеди). Обследование больного. Оценка тканей протезного ложа. Виды съемных протезов. Пластиночные протезы и их конструктивные элементы. Методы фиксации и стабилизации съемных пластиночных протезов. Виды кламмеров, их составные элементы.
|
5
|
9.
|
Определение центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей при 3-х группах дефектов зубных рядов. Различный подход к методике.
|
5
|
10.
|
Постановка искусственных зубов. Клинический этап проверки конструкции съемного пластиночного протеза. Возможные ошибки, выявляемые на данном этапе и методы их устранения.
|
5
|
11.
|
Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов. Возможные ошибки, их проявления и профилактика.
|
5
|
12.
|
Припасовка и наложение пластиночного протеза. Коррекция съемных протезов. Показания к изготовлению двухслойных базисов. Причины поломок и методы их починок. Методики перебазировок.
|
5
|
13.
|
Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов бюгельными (опирающимися) протезами. Показания. Характеристика конструктивных элементов бюгельных протезов. Показания к изготовлению искусственных коронок для кламмерной фиксации.
|
5
|
14.
|
Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов. Возможные осложнения и профилактика.
|
5
|
15.
|
Итоговое занятие по теме «Ортопедическое лечение дефектов зубного ряда съемными конструкциями протезов».
|
5
|
Достарыңызбен бөлісу: |
