Р.Қажығаликызы, М. Ш. Шарипова ЖҮкті әйелдерді босануға дайындау кезіндегі медициналық Ұйымдардың Қызметін талдау оқу құралы Алматы «ҚазМҮббу» 2020ж
жүктеу/скачать 140.76 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ерте неонатальды өлім
- 5. Кеш неонатальды өлім
- 6.Босанғаннан кейінгі өлім
- 7.Ана өлім-жітімінің көрсеткішін есептеу
- 8.Ана өлімі себептерінің құрылымын есептеу
Дүниежүзілік Денсаулық сақтау ұйымы ана өлімін жүктілікке байланысты, ұзақтығына және локализациясына қарамастан, жүктілік кезінде немесе ол аяқталғаннан кейін 42 күн ішінде оның жүктілігіне байланысты қандай да бір себептерден болған, бірақ жазатайым оқиғадан немесе кездейсоқ туындаған себептерден емес әйелдің өлімі ретінде анықтайды. Ана өлімі екі топқа бөлінеді: 1. Акушерлік себептерге тікелей байланысты өлім, яғни жүктіліктің, босанудың, босанғаннан кейінгі кезеңнің акушерлік асқынулары, сондай-ақ араласулар, жіберіп алулар, дұрыс емделмеулер немесе аталған себептердің кез келгенінен кейінгі оқиғалар тізбегі нәтижесінде болатын өлім. 2. Акушерлік себептермен жанама байланысты өлім, яғни бұрын болған ауру немесе жүктілік кезінде пайда болған ауру нәтижесінде, тікелей акушерлік себепке байланысты емес, бірақ жүктіліктің физиологиялық әсеріне байланысты өлім. Бұл көрсеткіш жүкті әйелдердің (түсік түсіруден, эктопиялық жүктіліктен, акушерлік патологиядан және гестацияның барлық кезеңінде ЭГП-дан), босанған әйелдердің, босанған әйелдердің жүктілік аяқталғаннан кейін 42 күн ішінде барлық шығындарын бағалауға мүмкіндік береді. Көрсеткішті қала, облыс, ел деңгейінде есептеу керек. Ана өлімін талдау (АӨ) медициналық көмек көрсетудің әрбір деңгейінде жүргізілуі тиіс. АХЖ-10 сәйкес АӨ көрсеткіші тірі туған 1000 балаға есептелуі тиіс. Алайда, ДДҰ дамыған елдерде қайтыс болғандардың аз санын және тиісінше 1000 тірі туылғандарға есептегенде көрсеткіштің шамалы шамасын ескере отырып, статистикалық көрсеткіштерде 100 000 тірі туылғандарға арналған есептерді келтіреді. АӨ себептері құрылымының көрсеткіштері себептердің жалпы жиынтығында әр аурудың рөлі мен маңыздылығын анықтайды, яғни.барлық қайтыс болған әйелдер арасында өлімнің белгілі бір себебінің орнын анықтауға мүмкіндік береді. АӨ құрылымын анықтаумен қатар жеке себептерден өлімнің қарқынды көрсеткішін есептеу өте маңызды. Босанудың оң тәжірибесін қалыптастыру үшін интранатальды кезеңде күтім жасау бойынша ДДСҰ ұсынымдары: Жыл сайын бүкіл әлемде 140 миллионға жуық босану болады, олардың көпшілігі ана мен бала үшін басында да, босану процесінде де қауіп-қатерсіз жүреді. Осыған қарамастан, босану ана мен баланың өмір сүруінің маңызды кезеңі болып табылады, өйткені асқынулар туындаған кезде өлім қаупі артуы мүмкін. Тұрақты даму саласындағы 3-мақсатқа сәйкес — салауатты өмір салтын қамтамасыз ету және кез-келген жастағы барлық адамдар үшін әл-ауқатқа ықпал ету-және әйелдер, балалар мен жасөспірімдердің денсаулығын қорғаудың жаңа жаһандық стратегиясы (2016-2030 жж.) денсаулық сақтаудың басым міндеті-асқынған босанудан болатын өлім-жітімнің алдын алу ғана емес, сонымен бірге баланың кейінгі сәтті дамуы. Ұзақ мерзімді пікірталастар мен зерттеулерге қарамастан, осы уақытқа дейін жалпыға бірдей қабылданған немесе стандартталған "қалыпты босану" тұжырымдамасы жоқ. Соңғы 20 жыл ішінде ана мен баланың болжамын жақсартуға арналған босанудың физиологиялық процесін бастауға, жеделдетуге, реттеуге және бақылауға немесе жүктілікті тоқтатуға бағытталған процедуралар санының едәуір өсуі байқалды. Белсенді медициналық араласу әйел денесінің табиғи репродуктивті қабілетіне де, босанған әйелдердің субъективті тәжірибесіне де теріс әсер етеді. Сонымен қатар, тікелей көрсетілімдер болмаған кезде босануға араласудың жоғарылауы әртүрлі материалдық мүмкіндіктері бар пациенттерге медициналық көмек көрсету деңгейіндегі алшақтықты арттырады. Нұсқаулар асқынбаған босануды жүргізудің жалпы қабылданған тәжірибесінде қолдануға арналған. Жоғары білікті күтім мен босанған әйелдің қалауын құрметтеу арқылы босанудың оң тәжірибесін қалыптастыру орталық идея болып табылады.Бұл нұсқаулар стандартты клиникалық тәжірибелерге қосымша емес. Бала туу-бұл көптеген аналар мен жаңа туған нәрестелер үшін асқынусыз жүретін физиологиялық процесс. жүктеу/скачать 140.76 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|